El ACSM Publica las Primeras Directrices de Ejercicio para Niños y Adolescentes con Cáncer

El cáncer en niños y adolescentes es biológica y clínicamente distinto de las neoplasias malignas en adultos, y sus tratamientos conllevan consecuencias graves a largo plazo para la condición física, la función orgánica y la calidad de vida. Sin embargo, hasta ahora no existían pautas formales de ejercicio específicas para esta población. El American College of Sports Medicine ha abordado ese vacío con su primer documento de consenso de expertos sobre el ejercicio en niños y adolescentes con cáncer.

El panel de expertos identificó sistemáticamente los resultados de relevancia clínica —entre ellos la fuerza muscular, la función física, la aptitud cardiorrespiratoria, la función cardíaca, la salud ósea y la función inmunitaria— y evaluó el conjunto de evidencia proveniente de ensayos controlados aleatorizados para determinar en qué áreas podían formularse recomendaciones de ejercicio de manera responsable.

El hallazgo clave es que el entrenamiento físico es generalmente seguro para los jóvenes pacientes con cáncer y sus supervivientes. La evidencia moderada respalda que el entrenamiento concurrente —que combina ejercicio aeróbico y de resistencia— mejora la fuerza muscular y la función física tanto durante el tratamiento como después de este. El entrenamiento aeróbico mejora específicamente la aptitud cardiorrespiratoria, aunque este beneficio se demostró únicamente tras la finalización del tratamiento, no durante la terapia activa. La evidencia fue insuficiente para emitir recomendaciones sobre la función cardíaca, la salud ósea o los resultados inmunitarios.

Para clínicos y profesionales del ejercicio, las directrices ofrecen un marco práctico: priorizar los programas de entrenamiento concurrente y establecer expectativas realistas sobre qué resultados tienen más probabilidades de responder. Los hallazgos validan que el ejercicio debe integrarse en la atención oncológica estándar de los pacientes pediátricos, y no tratarse como un complemento opcional.

Varias advertencias importantes moderan el entusiasmo. La base de evidencia sigue siendo limitada y heterogénea, en particular durante las fases de tratamiento activo. La incapacidad del panel para recomendar el ejercicio en múltiples resultados de importancia clínica subraya la cantidad de investigación que aún se necesita. Este documento de consenso debe entenderse como un punto de partida —una base para futuros ensayos y protocolos clínicos— más que como una prescripción integral.