La creatina no causa caída del cabello, confirma el primer ensayo controlado
Un ECA de 12 semanas concluye que la suplementación con creatina no produce cambios en los niveles de DHT ni en los marcadores medibles de salud del folículo piloso.
Resumen
Un ensayo controlado aleatorizado doble ciego de 12 semanas con 38 hombres entrenados en resistencia encontró que la suplementación diaria con monohidrato de creatina (5 g/día) no aumentó la dihidrotestosterona (DHT), no alteró el cociente DHT/testosterona ni afectó negativamente la salud de los folículos pilosos en comparación con el placebo. La densidad capilar, el recuento de unidades foliculares y el grosor capilar acumulado se evaluaron mediante el sistema de dermoscopia FotoFinder y pruebas de tricograma en la región del vértice del cuero cabelludo. Si bien la testosterona total aumentó y la testosterona libre disminuyó con el tiempo en ambos grupos, estos cambios fueron independientes de la suplementación. El estudio es el primero en medir directamente los resultados en los folículos pilosos tras el uso de creatina, y aporta evidencia sólida en contra de la afirmación ampliamente difundida de que la creatina acelera la pérdida de cabello.
Resumen detallado
La afirmación de que la suplementación con creatina provoca pérdida de cabello ha circulado ampliamente entre atletas y entusiastas del fitness, impulsada en gran medida por un único estudio de 2009 que sugería que el uso de creatina a corto plazo elevaba la DHT —el andrógeno principalmente responsable de la alopecia androgénica—. A pesar de ello, ningún estudio había medido directamente la salud de los folículos pilosos en usuarios de creatina, dejando la pregunta sin resolver. Este ensayo fue diseñado para cerrar esa brecha.
Se reclutaron cuarenta y cinco hombres entrenados en resistencia de entre 18 y 40 años, aleatorizados de forma doble ciego para recibir ya sea 5 g/día de monohidrato de creatina o un placebo de maltodextrina de apariencia idéntica durante 12 semanas. Los participantes mantuvieron sus dietas habituales y realizaron al menos tres sesiones de entrenamiento de resistencia por semana. El cumplimiento se monitoreó mediante registros diarios por WhatsApp y la recolección de envases vacíos de suplementos. Treinta y ocho participantes completaron el estudio (19 por grupo).
Las muestras de sangre recolectadas al inicio y en la semana 12 midieron testosterona total, testosterona libre, DHT, creatinina y eGFR. La salud de los folículos pilosos fue evaluada por dermatólogos certificados mediante el sistema de dermoscopia FotoFinder y pruebas de tricograma, con enfoque en el cuero cabelludo del vértice —la región más susceptible a la alopecia androgénica—. Los resultados incluyeron densidad capilar, recuento de unidades foliculares y grosor capilar acumulado. Se utilizó ANOVA de medidas repetidas con análisis de sensibilidad para valores atípicos a lo largo de todo el estudio.
Ni los niveles de DHT ni la relación DHT/testosterona difirieron entre los grupos en ningún momento, y no hubo interacciones grupo-por-tiempo para ningún resultado hormonal ni relacionado con el cabello. Ambos grupos mostraron aumentos en la testosterona total y disminuciones en la testosterona libre durante el período de 12 semanas, pero estos cambios no estuvieron vinculados a la suplementación. De manera crucial, las tres métricas objetivas de salud folicular —densidad, recuento de unidades foliculares y grosor acumulado— se mantuvieron estadísticamente idénticas entre los grupos de creatina y placebo.
Estos hallazgos tienen implicaciones significativas para los millones de personas que utilizan creatina en todo el mundo. El temor persistente a la pérdida de cabello probablemente ha disuadido a algunas personas de beneficiarse de uno de los suplementos deportivos más ampliamente validados disponibles. Este ensayo, el primero en examinar directamente la fisiología de los folículos pilosos en respuesta a la creatina, ofrece una sólida garantía de que una dosis de mantenimiento estándar de 5 g/día no afecta negativamente las vías de pérdida de cabello androgénica durante un período clínicamente significativo de 12 semanas. Las limitaciones incluyen una muestra exclusivamente masculina, una única dosis evaluada y la ausencia de seguimiento más allá de las 12 semanas.
Hallazgos clave
- Creatine (5 g/day for 12 weeks) did not increase DHT or alter the DHT-to-testosterone ratio vs. placebo.
- No significant differences in hair density, follicular unit count, or cumulative hair thickness between groups.
- Total testosterone rose and free testosterone declined over time in both groups, independent of creatine use.
- This is the first RCT to directly measure hair follicle health following creatine supplementation.
- FotoFinder dermoscopy and trichogram testing at the vertex scalp showed no creatine-related changes.
Metodología
ECA doble ciego controlada con placebo; 38 hombres entrenados en fuerza aleatorizados a 5 g/día de monohidrato de creatina o maltodextrina durante 12 semanas. Las hormonas se evaluaron mediante análisis sérico; la salud de los folículos pilosos fue valorada por dermatólogos mediante dermoscopia FotoFinder y tricograma en el cuero cabelludo del vértice al inicio del estudio y en la semana 12.
Limitaciones del estudio
El estudio incluyó únicamente a hombres biológicos de entre 18 y 40 años, lo que limita la generalización de los resultados a mujeres, adultos mayores o personas con predisposición genética a la alopecia. Solo se evaluó una dosis (5 g/día) sin fase de carga, y el período de 12 semanas podría no ser suficiente para capturar los efectos de una suplementación a más largo plazo. El estudio de 2009 que generó la preocupación sobre la caída del cabello utilizó una fase de carga, la cual no fue replicada en este caso.
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