La EULAR Exige que los Médicos Combatan Activamente el Sedentarismo en Pacientes con Artritis

Para las personas que viven con artritis, el instinto de descansar las articulaciones doloridas puede parecer lógico, pero las directrices clínicas actualizadas indican que ese instinto podría estar empeorando las cosas. La European Alliance of Associations for Rheumatology (EULAR) ha publicado un marco revisado que insta a los reumatólogos y otros clínicos a considerar el asesoramiento sobre actividad física como un componente irrenunciable del tratamiento de la artritis, no como un complemento opcional.

Las directrices actualizadas, publicadas en los Annals of the Rheumatic Diseases, se basan en las recomendaciones de EULAR de 2018 e incorporan hallazgos de más de 100 nuevos estudios, entre ellos 30 ensayos controlados aleatorizados. Se aplican tanto a la artritis inflamatoria —como la artritis reumatoide— como a la osteoartritis, dos de las afecciones articulares más prevalentes a nivel mundial.

Un nuevo énfasis clave es la desaprobación explícita del comportamiento sedentario. Las directrices anteriores se centraban en promover la actividad; esta versión va más lejos y advierte que permanecer sentado durante períodos prolongados conlleva riesgos independientes para la salud. Incluso el ejercicio vigoroso regular puede no compensar completamente el daño causado por períodos sedentarios prolongados. Esta distinción es importante para los pacientes que creen que una sola sesión en el gimnasio anula las horas pasadas en el sofá.

Las directrices también abordan cuatro categorías de actividad física que los clínicos deben considerar para cada paciente: aptitud cardiorrespiratoria, fuerza muscular, flexibilidad y rendimiento neuromotor. Como novedad en esta edición, se incluye una orientación ampliada sobre el ejercicio de alta intensidad y una recomendación de que los clínicos hablen sobre los dispositivos de seguimiento de actividad física portátiles, que apenas se mencionaban en 2018 pero que ahora cuentan con una base de evidencia en crecimiento.

Para los adultos preocupados por su salud, el mensaje es claro: el movimiento es medicina para las enfermedades articulares, y el sedentarismo es un factor de riesgo mensurable. La implicación práctica va más allá de la artritis: reducir el tiempo sedentario manteniendo al mismo tiempo el ejercicio estructurado es una estrategia dual con amplia relevancia para la longevidad. Entre las advertencias figura la bibliografía aún limitada sobre qué intervenciones logran cambiar el comportamiento de los pacientes de manera más eficaz a largo plazo.