Los tumores neuroendocrinos gastroenteropancreáticos aumentan a medida que la endoscopia mejora su detección

Los tumores neuroendocrinos gastroenteropancreáticos (GEP-NETs) representan el subtipo más común de tumores neuroendocrinos, un grupo heterogéneo de cánceres con comportamientos biológicos y desenlaces clínicos variables. Esto es relevante porque la incidencia de los GEP-NETs ha aumentado drásticamente en las últimas décadas, lo que hace que la comprensión de estos tumores sea cada vez más importante tanto para los pacientes como para los profesionales de la salud.

Esta revisión exhaustiva analizó el conocimiento actual sobre los GEP-NETs, con énfasis en las estrategias diagnósticas, los avances terapéuticos y el papel en evolución de la endoscopia en la atención al paciente. Los autores examinaron las tendencias de incidencia, los sistemas de clasificación patológica y las opciones de tratamiento a lo largo del espectro de gravedad de la enfermedad.

Los hallazgos clave revelan que el aumento en las tasas de GEP-NETs se debe principalmente a la mejora en las capacidades diagnósticas y al incremento de los procedimientos endoscópicos, aunque los factores ambientales también podrían contribuir. El sistema de clasificación de la OMS de 2022 orienta actualmente las decisiones terapéuticas en función del grado y el estadio tumoral. Las técnicas de imagen avanzadas, como la tomografía PET con receptores de somatostatina, permiten una localización precisa del tumor. El tratamiento ha evolucionado desde un enfoque predominantemente quirúrgico hacia opciones que incluyen el manejo endoscópico para tumores de comportamiento indolente y nuevas terapias dirigidas para la enfermedad avanzada.

Estos avances tienen implicaciones significativas para los desenlaces de los pacientes. Los tumores en estadio temprano pueden tratarse ahora de forma menos invasiva mediante endoscopia, mientras que los pacientes con enfermedad metastásica tienen acceso a tratamientos eficaces que incluyen análogos de somatostatina, terapia con radioligandos e inhibidores de mTOR. Sin embargo, los autores subrayan que la investigación futura debe identificar marcadores moleculares para el tratamiento personalizado y definir con mayor precisión qué tumores son candidatos apropiados para terapia endoscópica frente a intervención quirúrgica.