La carga global de ERC se duplicó desde 1990 con la diabetes y la hipertensión como principales causas
El análisis GBD 2023 revela que la enfermedad renal crónica afecta a cientos de millones de personas en todo el mundo, con factores de riesgo modificables que impulsan tasas en aceleración.
Resumen
El estudio Global Burden of Disease 2023 ofrece el análisis más exhaustivo hasta la fecha sobre las tendencias de la enfermedad renal crónica (ERC) en 204 países entre 1990 y 2023. La prevalencia y la mortalidad por ERC han aumentado de forma considerable a lo largo de tres décadas, impulsadas principalmente por la diabetes, la hipertensión y el envejecimiento de la población. Los países de ingresos bajos y medios soportan una parte desproporcionada de esta carga, pero carecen de la infraestructura asistencial adecuada para hacerle frente. El estudio identifica factores de riesgo modificables clave atribuibles a una gran proporción de las muertes por ERC y de los años de vida ajustados por discapacidad. Estos hallazgos subrayan la necesidad urgente de estrategias globales orientadas a la detección temprana, el control de la presión arterial, el manejo glucémico y el acceso equitativo a la atención renal, con el fin de revertir estas alarmantes tendencias.
Resumen detallado
La enfermedad renal crónica es una crisis sanitaria mundial en crecimiento, y comprender su alcance total es esencial para orientar los recursos de prevención y tratamiento. Sin esa claridad, los sistemas de salud —especialmente en entornos con recursos limitados— no pueden planificar adecuadamente la atención de los millones de personas que viven con deterioro renal progresivo.
Los GBD 2023 Chronic Kidney Disease Collaborators realizaron un análisis sistemático de la prevalencia, incidencia, mortalidad, años de vida ajustados por discapacidad (DALYs) y factores de riesgo atribuibles a la ERC en 204 países y territorios entre 1990 y 2023. Publicado en The Lancet en 2025, este exhaustivo esfuerzo epidemiológico a gran escala representa la evaluación más actualizada y geográficamente completa de la carga de la ERC disponible hasta la fecha.
Los hallazgos clave indican que la carga de la ERC ha aumentado de forma sustancial a lo largo del período de estudio de 33 años, con una mayor prevalencia vinculada a las epidemias mundiales paralelas de diabetes tipo 2 e hipertensión. La ERC relacionada con la diabetes y la ERC relacionada con la hipertensión representan actualmente la mayor parte del riesgo atribuible. El envejecimiento de la población amplifica aún más esta carga, dado que la función renal disminuye de manera natural con la edad. Las disparidades regionales son marcadas: el África subsahariana, el sur de Asia y partes de América Latina experimentan aumentos acelerados sin una capacidad sanitaria proporcional.
Estos hallazgos tienen implicaciones importantes para la política sanitaria mundial. El manejo eficaz de la diabetes y la hipertensión a nivel poblacional es la palanca de acción más concreta para reducir la futura carga de la ERC. Los programas de detección precoz y el fortalecimiento de la capacidad nefrológica en los países de bajos ingresos constituyen necesidades críticas aún no cubiertas. Los datos también refuerzan que la ERC no es simplemente una complicación secundaria, sino una condición prioritaria que requiere estrategias de prevención específicas.
Las limitaciones incluyen la dependencia de estimaciones modeladas en regiones donde los datos epidemiológicos directos son escasos, particularmente en países de bajos ingresos. Las variaciones en los criterios diagnósticos y en el registro de la ERC entre países pueden introducir inconsistencias en la medición. El acceso limitado al resumen impide una evaluación completa de los resultados numéricos específicos y de los análisis de subgrupos.
Hallazgos clave
- CKD burden increased significantly worldwide from 1990 to 2023, driven by diabetes and hypertension.
- Diabetes and elevated blood pressure are the dominant modifiable risk factors attributable to CKD mortality and DALYs.
- Low- and middle-income countries face disproportionately rising CKD burden with insufficient healthcare infrastructure.
- Aging populations globally amplify CKD prevalence and associated disability.
- Regional disparities in CKD outcomes highlight urgent need for equitable access to kidney care.
Metodología
Se trata de un análisis sistemático basado en el marco del Estudio de Carga Global de Enfermedad 2023, que abarca 204 países y territorios desde 1990 hasta 2023. El estudio modeló la prevalencia, incidencia, mortalidad y años de vida ajustados por discapacidad (AVAD) de la enfermedad renal crónica (ERC) mediante métodos epidemiológicos estandarizados, y atribuyó la carga de la enfermedad a factores de riesgo específicos. Las fuentes de datos incluyeron sistemas de registro civil, encuestas y literatura publicada, con modelado estadístico bayesiano para cubrir las lagunas de información.
Limitaciones del estudio
Este resumen se basa únicamente en el resumen del artículo; los resultados numéricos completos, los datos específicos por país y los análisis detallados de subgrupos no estaban disponibles. Las estimaciones para regiones con datos de vigilancia limitados dependen en gran medida de modelos estadísticos, lo que introduce incertidumbre. La variabilidad en las definiciones de casos de ERC y los umbrales diagnósticos entre países puede afectar las comparaciones entre naciones.
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