El procedimiento intestinal podría consolidar la pérdida de peso por GLP-1 tras suspender el medicamento

Uno de los mayores desafíos con los fármacos agonistas del receptor GLP-1 como tirzepatide es lo que ocurre cuando los pacientes dejan de tomarlos. Los estudios demuestran que la mayoría de las personas recupera una parte significativa del peso perdido en cuestión de meses tras la interrupción del tratamiento, anulando los logros metabólicos conseguidos con tanto esfuerzo. Un nuevo ensayo piloto presentado en Digestive Disease Week 2026 sugiere que un procedimiento endoscópico intestinal podría ayudar a consolidar esos beneficios mucho después de haber suspendido el fármaco.

El ensayo REMAIN-1 incluyó a 45 adultos con obesidad que habían perdido aproximadamente el 15% de su peso corporal —unas 40 libras— con tirzepatide antes de interrumpir la medicación. La mitad recibió resurfacing de la mucosa duodenal (DMR, por sus siglas en inglés), un procedimiento mínimamente invasivo que utiliza ablación hidrotérmica para destruir únicamente la capa superficial del duodeno, el primer segmento del intestino delgado. Inyecciones de solución salina protegen el tejido más profundo. El nuevo tejido mucoso, metabólicamente más saludable, se regenera en aproximadamente un mes.

A los seis meses, el grupo DMR recuperó en promedio un 4,5% del peso corporal frente al 7,5% del grupo control, una tendencia que no alcanzó significación estadística (P=0,07) en este ensayo piloto con escaso poder estadístico. Sin embargo, los pacientes que recibieron un resurfacing más extenso recuperaron en promedio solo unas 7 libras y preservaron más del 80% de su pérdida de peso total —un hallazgo estadísticamente significativo (P=0,048)— en comparación con el grupo control, que recuperó aproximadamente el doble.

Más allá del peso, el DMR ha demostrado mejoras en marcadores metabólicos como el control de la glucosa en sangre, la grasa hepática (esteatosis hepática) y el MASH —una enfermedad hepática grave vinculada a la disfunción metabólica—. Los datos de estudios en diabetes sugieren que los efectos del procedimiento podrían mantenerse durante dos años o más, aunque esto aún está por confirmar en ensayos centrados específicamente en obesidad.

Es necesario tener en cuenta limitaciones importantes. REMAIN-1 fue un pequeño ensayo piloto sin el poder estadístico necesario para obtener conclusiones definitivas. El seguimiento de seis meses es breve y faltan datos sobre la durabilidad a largo plazo. El procedimiento no parece ser eficaz como intervención independiente para la pérdida de peso. Se necesitarán los resultados completos del ensayo antes de considerar cualquier adopción clínica o evaluación regulatoria.