Los calculadores de riesgo de infarto cardíaco pasan por alto a la mitad de los futuros pacientes

Un revolucionario estudio del Monte Sinaí publicado en el Journal of the American College of Cardiology revela una falla crítica en la forma en que los médicos evalúan el riesgo de infarto. Los métodos de detección actuales pasan por alto a casi la mitad de las personas que experimentarán eventos cardíacos, dejando a millones de personas vulnerables a infartos prevenibles.

Los investigadores evaluaron la precisión de dos herramientas ampliamente utilizadas: la calculadora de riesgo ASCVD estándar y el modelo PREVENT más reciente. Ambas herramientas emplean factores como la edad, la presión arterial, los niveles de colesterol, el estado diabético y el historial de tabaquismo para predecir el riesgo de infarto a 10 años. El estudio encontró que, si los pacientes hubieran sido evaluados apenas dos días antes de su primer infarto, casi la mitad habría sido clasificada como de riesgo bajo o limítrofe por ASCVD, con PREVENT mostrando un desempeño incluso peor.

El problema central es que estas calculadoras no pueden detectar la acumulación silenciosa de placa en las arterias, que es la causa real de la mayoría de los infartos. El Dr. Amir Ahmadi, autor principal del estudio, explica que las herramientas de riesgo basadas en poblaciones frecuentemente no logran reflejar el peligro individual de cada paciente. Esto significa que las personas con aterosclerosis peligrosa no están recibiendo tratamientos preventivos que salvan vidas, como las estatinas, ni se les realizan pruebas adicionales.

Los hallazgos sugieren que se necesita un cambio fundamental en la prevención cardíaca. En lugar de depender principalmente de las puntuaciones de riesgo y esperar a que aparezcan síntomas, los médicos deberían considerar el uso de imágenes arteriales directas para identificar la placa oculta antes de que se rompa y cause infartos. Este enfoque podría mejorar drásticamente la prevención al detectar la aterosclerosis en sus etapas silenciosas y tratables, en lugar de hacerlo después de que aparecen los síntomas, lo cual ocurre típicamente en tan solo 48 horas antes de un evento cardíaco.