Expertos Internacionales Establecen Directrices para la Terapia de Ondas de Choque en Medicina Deportiva
Un panel global de 41 expertos alcanza consenso sobre las mejores prácticas para la terapia de ondas de choque extracorpóreas en el tratamiento de lesiones deportivas y tendinopatías.
Resumen
Un panel internacional de 41 expertos de 13 países desarrolló recomendaciones de consenso para la terapia con ondas de choque extracorpóreas (ESWT) en medicina deportiva. Mediante un proceso Delphi de tres rondas, alcanzaron un acuerdo en 69 de 118 declaraciones que abarcaban terminología, protocolos de tratamiento, contraindicaciones y efectos secundarios. El panel respaldó la ESWT para tendinopatías y patologías óseas, aunque algunos aspectos procedimentales para lesiones óseas no lograron consenso. Estas directrices basadas en evidencia tienen como objetivo estandarizar la práctica de la ESWT y mejorar los resultados del tratamiento en lesiones musculoesqueléticas deportivas.
Resumen detallado
La terapia de ondas de choque extracorpóreas (ESWT) muestra potencial para el tratamiento de lesiones deportivas, aunque la falta de protocolos estandarizados ha limitado su efectividad. Este estudio internacional tuvo como objetivo establecer directrices estandarizadas mediante consenso de expertos.
Los investigadores llevaron a cabo un estudio Delphi modificado de tres rondas con 41 expertos clínicos e investigadores de 13 países. El panel incluyó médicos especialistas en medicina deportiva, cirujanos ortopédicos y especialistas en rehabilitación con amplia experiencia en ESWT. Los participantes evaluaron 118 declaraciones que abarcaban terminología, indicaciones de tratamiento, protocolos de procedimientos, contraindicaciones y efectos secundarios.
Los expertos alcanzaron consenso (≥75% de acuerdo) en 69 declaraciones (58,5%), estableciendo recomendaciones sobre terminología de la ESWT, protocolos de tratamiento para tendinopatías y patologías óseas, correlaciones con técnicas de imagen y consideraciones de seguridad. Sin embargo, 49 declaraciones no lograron alcanzar el consenso, de las cuales 17 estaban relacionadas específicamente con los procedimientos para patologías óseas.
Estas directrices constituyen el primer consenso internacional sobre las mejores prácticas de la ESWT en medicina deportiva. Las recomendaciones respaldan el uso de la ESWT para tendinopatías y determinadas lesiones óseas, a la vez que establecen una terminología estandarizada y protocolos de seguridad. Esto podría mejorar la consistencia del tratamiento y los resultados clínicos en distintos entornos asistenciales.
Entre las limitaciones se encuentran la falta de consenso sobre los protocolos para patologías óseas y el carácter basado en la opinión de expertos de las recomendaciones. Las investigaciones futuras deberían centrarse en desarrollar protocolos basados en evidencia para las lesiones óseas y en validar estas recomendaciones de consenso mediante ensayos clínicos.
Hallazgos clave
- International experts achieved 75% consensus on 69 of 118 ESWT practice statements
- Panel supported ESWT use for tendinopathies and bone pathologies in sports medicine
- Standardized terminology and safety protocols were established across 13 countries
- Bone pathology treatment protocols showed least consensus among experts
- Guidelines aim to reduce treatment variability and improve clinical outcomes
Metodología
Estudio Delphi modificado de tres rondas con 41 expertos internacionales de 13 países. El consenso se definió como un acuerdo ≥75% en declaraciones que abarcaban terminología, protocolos, contraindicaciones y consideraciones de seguridad de la ESWT.
Limitaciones del estudio
El estudio se basa en opiniones de expertos en lugar de datos de ensayos clínicos. Persiste un desacuerdo significativo en los protocolos de patología ósea, con solo el 58,5% de los enunciados alcanzando consenso. Las directrices requieren validación mediante estudios clínicos prospectivos.
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