La ISSN actualiza su posición oficial sobre el HMB con 12 recomendaciones basadas en evidencia

**Por qué es importante** HMB lleva casi 30 años disponible en el mercado y siendo objeto de estudio científico, pero persiste la confusión sobre sus mecanismos, su uso óptimo y quiénes se benefician más. Esta actualización de la posición oficial de la ISSN —que reemplaza la original publicada hace más de una década— sintetiza una base de datos de más de 750 artículos para ofrecer orientación clara y basada en evidencia para atletas, clínicos y poblaciones de mayor edad por igual.

**Qué se estudió** Los autores realizaron una revisión de alcance exhaustiva utilizando PubMed, Google Scholar y ResearchGate, centrada en las formas y biodisponibilidad del HMB, seguridad/toxicidad, mecanismos de acción, efectos sobre la composición corporal, la fuerza, la potencia, el rendimiento aeróbico, el envejecimiento y la sarcopenia, la atrofia por desuso y las interacciones con nutrientes. La dosis de suplementación estándar estudiada es de 38 mg/kg de peso corporal al día (típicamente ~3 g/día para un adulto de 70 kg), con estudios que oscilan entre 1,5 y 6 g/día.

**Hallazgos clave** HMB-FA alcanza picos plasmáticos más altos y tempranos que HMB-Ca en la mayoría de los estudios cinéticos (aunque no en todos), lo que sugiere una mayor biodisponibilidad en la mayoría de las formulaciones. Ambas formas demuestran un excelente perfil de seguridad a largo plazo: los datos de NOAEL en ratas extrapolan a >30 g/día en humanos, más de 10 veces la dosis recomendada, y los estudios en humanos de un año de duración no reportan hallazgos clínicos ni de laboratorio adversos. El HMB mejora la composición corporal (aumento de masa magra, disminución de masa grasa) de manera más robusta cuando se combina con entrenamiento de resistencia estructurado y control dietético. Las ganancias de fuerza y potencia son más evidentes en individuos no entrenados, mientras que los beneficios sobre el rendimiento en atletas entrenados se hacen más aparentes en estudios de más de seis semanas, probablemente impulsados por una mejora en la recuperación. Cabe destacar que el HMB activa mTORC1 de forma independiente a la vía clásica de detección de leucina, lo que sugiere que puede estimular la síntesis de proteínas musculares incluso cuando la señalización de leucina está saturada. En adultos mayores, el HMB mejora la fuerza y la calidad muscular en poblaciones sedentarias, y puede contribuir a contrarrestar la sarcopenia y la atrofia por desuso, entre otros mecanismos, mediante la modulación de la dinámica mitocondrial y el metabolismo de lípidos.

**Implicaciones** El doble mecanismo del HMB —promover el anabolismo y suprimir el catabolismo— lo hace relevante no solo para atletas, sino también para poblaciones clínicas que enfrentan pérdida muscular (caquexia por cáncer, pérdida de peso asociada al VIH, inmovilización, envejecimiento). Su potencial para mejorar el metabolismo de la glucosa en adultos jóvenes y sus modestos beneficios cardiovasculares (reducciones de LDL colesterol y presión arterial sistólica) añaden valor clínico adicional. Administrar el HMB próximo al ejercicio puede maximizar los beneficios sobre la síntesis de proteínas musculares y la atenuación de la inflamación.

**Advertencias** Los resultados en atletas entrenados siguen siendo mixtos, en particular en estudios de menor duración. Las comparaciones de biodisponibilidad entre HMB-Ca y HMB-FA se ven complicadas por las diferencias de formulación entre estudios. La mayoría de los estudios con combinaciones de nutrientes (HMB + arginina, lisina, vitamina D) dificultan aislar la contribución independiente del HMB.