El sarampión ha vuelto y se está propagando rápidamente: lo que los médicos deben saber en 2025
Un comentario del NEJM de 2026 examina el alarmante resurgimiento del sarampión en 2025 y lo que implica para la salud pública y la práctica clínica.
Resumen
El sarampión, que alguna vez se consideró casi erradicado en gran parte del mundo, ha experimentado un resurgimiento significativo en 2025. Este comentario publicado en el *New England Journal of Medicine* responde a un importante artículo de revisión sobre el tema y ofrece la perspectiva experta de investigadores de la University of Newcastle y la George Washington University. El resurgimiento está impulsado por la caída en las tasas de vacunación, las brechas en la infraestructura de inmunización y la extraordinaria capacidad de contagio del virus. Tanto para los médicos clínicos como para quienes se preocupan por su salud, esto es un recordatorio de que las enfermedades prevenibles mediante vacunas siguen siendo una amenaza real. Comprender el panorama epidemiológico actual es esencial para los médicos que atienden a pacientes no vacunados o inmunodeprimidos, así como para los defensores de la salud pública que abogan por programas de inmunización más sólidos.
Resumen detallado
El sarampión estuvo en algún momento al borde de la eliminación global, pero 2025 ha sido testigo de un preocupante y significativo resurgimiento de la enfermedad. Este comentario del NEJM de Durrheim y Andrus responde directamente a un artículo de revisión exhaustivo publicado en diciembre de 2025, y aporta la perspectiva de expertos sobre lo que los datos significan para el momento actual de la salud mundial.
El sarampión está causado por uno de los patógenos más contagiosos que se conocen: un único individuo infectado puede transmitir el virus a entre 12 y 18 contactos susceptibles. Alcanzar y mantener la inmunidad de grupo requiere una cobertura de vacunación superior al 95%, un umbral que se ha erosionado en muchas comunidades debido a la reticencia a las vacunas, las disparidades en el acceso a la atención sanitaria y las disrupciones ocasionadas por la pandemia de COVID-19.
El comentario sitúa la situación del sarampión en 2025 dentro de un patrón más amplio de resurgimiento observado tanto en países de renta alta como de renta baja. Se han notificado brotes en múltiples continentes, siendo los niños y los adultos inmunodeprimidos quienes soportan la mayor carga de la enfermedad. El sarampión no es simplemente una enfermedad exantemática: provoca amnesia inmunitaria, eliminando la inmunidad previamente adquirida frente a otros patógenos, y puede dar lugar a neumonía, encefalitis y muerte.
Para los clínicos, las implicaciones son inmediatas. El estado de vacunación debe verificarse y actualizarse en todos los pacientes elegibles, especialmente en aquellos que planeen viajar internacionalmente o que residan en comunidades con brechas de cobertura conocidas. Los médicos también deben estar alerta ante presentaciones de sarampión en personas no vacunadas y conocer los protocolos vigentes de aislamiento y notificación.
Este comentario es breve y no presenta nuevos datos primarios, pero su publicación en el NEJM refleja la urgente preocupación de la comunidad médica. Para obtener una visión completa es necesario leer el artículo de revisión subyacente al que hace referencia. No obstante, el mensaje es claro: el resurgimiento del sarampión en 2025 es una crisis prevenible que exige una renovada atención clínica y de salud pública.
Hallazgos clave
- Measles resurged significantly in 2025, with outbreaks reported across multiple continents.
- Declining vaccination coverage below the 95% herd immunity threshold is a primary driver.
- Measles causes immune amnesia, increasing vulnerability to other infections beyond the acute illness.
- Clinicians should proactively verify and update MMR vaccination status in at-risk patients.
- This commentary responds to a major NEJM review, signaling high-level medical concern about the trend.
Metodología
Este es un comentario publicado en el New England Journal of Medicine en respuesta a un artículo de revisión exhaustivo sobre el sarampión publicado en diciembre de 2025. No presenta datos de investigación primaria originales. El comentario refleja la síntesis e interpretación de expertos por parte de autores afiliados a la University of Newcastle y la George Washington University.
Limitaciones del estudio
Este resumen se basa únicamente en el resumen (abstract), ya que el texto completo no está disponible en acceso abierto. El comentario es una breve respuesta de un experto y no un estudio de investigación primario, por lo que no presenta datos nuevos ni hallazgos estadísticos. Los detalles epidemiológicos específicos y las recomendaciones clínicas mencionados pueden requerir la lectura del artículo de revisión completo publicado en diciembre de 2025 en NEJM para obtener el contexto completo.
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