Nuevos biológicos en reumatología y alternativas a CAR-T muestran resultados sólidos en EULAR 2026

Las enfermedades inflamatorias crónicas y autoinmunes, como la artritis psoriásica y la espondiloartritis, no solo son dolorosas: están asociadas con un envejecimiento biológico acelerado, un mayor riesgo cardiovascular y una reducción significativa de los años de vida saludable. Los avances en el tratamiento de estas afecciones son, por tanto, directamente relevantes para la optimización de la salud orientada a la longevidad.

El hallazgo más destacado de EULAR 2026 fue un ensayo aleatorizado de comparación directa entre dos biológicos ampliamente utilizados para la artritis psoriásica. Bimekizumab, que inhibe tanto IL-17A como IL-17F, superó a risankizumab, que actúa únicamente sobre IL-17A. En la semana 16, el 49,1% de los pacientes con bimekizumab lograron una reducción del 50% en los síntomas, frente al 38% con risankizumab — una diferencia estadísticamente significativa. La contrapartida fue una mayor tasa de infecciones fúngicas por Candida, coherente con el mecanismo inmunológico más amplio del fármaco.

Un segundo estudio presentó sonelokimab, un nanobody — esencialmente un anticuerpo monoclonal simplificado con aproximadamente un cuarto del peso molecular — para la espondiloartritis axial. En un pequeño ensayo de fase II con 24 pacientes, el 81% de los participantes alcanzó una reducción significativa de los síntomas en la semana 12, y más de la mitad llegó a una remisión parcial. Las imágenes de resonancia magnética y PET confirmaron una reducción de la inflamación articular. Actualmente está en marcha un ensayo de fase III con 600 pacientes.

Quizás el más orientado al futuro fue el dato preliminar sobre una terapia alternativa de células CAR-T lista para usar, desarrollada por Artiva Biotherapeutics. La terapia CAR-T estándar requiere extraer las propias células del paciente, modificarlas genéticamente y reinfundirlas — un proceso costoso y prolongado con efectos secundarios considerables. Una versión alogénica administrada de forma ambulatoria podría ampliar drásticamente el acceso a este potente enfoque de modulación inmune.

Las advertencias aplican en todos los casos: el ensayo de sonelokimab fue muy pequeño y de un solo brazo, los datos de CAR-T estaban incompletos en el artículo, y el ensayo de bimekizumab aún está en curso. No obstante, estos hallazgos indican un progreso significativo en el control de la inflamación crónica — un factor clave del envejecimiento y la enfermedad.