Probiótico LP-LDL analizado para reducir el colesterol en pacientes con enfermedad celíaca
Un ensayo piloto completado explora si un probiótico reductor del colesterol puede mejorar la salud cardiometabólica en personas con enfermedad celíaca.
Resumen
Las personas con enfermedad celíaca suelen presentar alteraciones en el microbioma intestinal que pueden agravar el riesgo cardiovascular. Este ensayo piloto completado de la Universidad de Roehampton evaluó LP-LDL, una cepa probiótica de *Lactobacillus plantarum* conocida por reducir el LDL y el colesterol total en la población general, específicamente en pacientes celíacos. Investigaciones previas demostraron que LP-LDL tomado dos veces al día redujo significativamente el LDL en casi un 14%, el colesterol total en más de un 37% y los triglicéridos en casi un 54%, al tiempo que elevó el HDL en adultos con hipercolesterolemia leve. El ensayo empleó un diseño controlado con placebo para determinar si estos beneficios cardiometabólicos se extienden a la población celíaca, donde la disbiosis intestinal y la malabsorción complican las intervenciones estándar. Los resultados podrían abrir nuevas estrategias de suplementos dietéticos para el manejo del riesgo cardiovascular en este grupo desatendido.
Resumen detallado
La enfermedad celíaca afecta al 2–5% de las personas con predisposición genética en todo el mundo, y la evidencia creciente señala a la disbiosis intestinal como un factor contribuyente en su aparición y progresión. Más allá de los síntomas digestivos, los pacientes celíacos frecuentemente presentan perfiles lipídicos alterados y marcadores elevados de riesgo cardiovascular; sin embargo, esta población sigue siendo poco estudiada en ensayos de intervención cardiometabólica. Para abordar esta brecha, investigadores de la University of Roehampton diseñaron un estudio piloto de intervención en humanos para evaluar la cepa probiótica LP-LDL en pacientes con enfermedad celíaca.
LP-LDL es una cepa específica de <em>Lactobacillus plantarum</em> seleccionada por su alta actividad de hidrolasa de sales biliares, que reduce la reabsorción de colesterol en el intestino y el hígado. En tres estudios previos en humanos con adultos normocolesterolémicos o con hipercolesterolemia leve, la suplementación diaria con 2×10⁹ CFU dos veces al día produjo resultados destacables: el colesterol LDL disminuyó un 13,9%, el colesterol total un 37,6% y los triglicéridos un 53,9%, mientras que el colesterol HDL aumentó un 14,7% en adultos mayores de 60 años. Un ensayo doble ciego controlado con placebo publicado en 2022 en el <em>Journal of Functional Foods</em> confirmó reducciones estadísticamente significativas en el colesterol total, LDL, colesterol no-HDL y apolipoproteína B, sin que se notificaran efectos adversos.
Este estudio piloto extiende esa investigación a pacientes celíacos, un grupo en el que la disbiosis intestinal es frecuente y las intervenciones dietéticas convencionales pueden ser menos eficaces debido a la malabsorción y a los estrictos requisitos de una dieta sin gluten. Mediante un grupo comparador con placebo, el ensayo evaluó si LP-LDL podría reducir de forma significativa los biomarcadores de riesgo cardiovascular en esta población clínica diferenciada.
De ser eficaz, la suplementación con LP-LDL podría ofrecer a los pacientes celíacos una herramienta segura y no farmacológica para controlar el colesterol y reducir el riesgo cardiovascular junto con su dieta sin gluten. Esto es especialmente relevante dado que las intervenciones con probióticos podrían abordar simultáneamente la disbiosis intestinal, un posible modificador de la propia enfermedad celíaca.
No obstante, el ensayo está clasificado como Fase NA y se describe como un estudio piloto, lo que significa que el tamaño muestral probablemente sea pequeño y que los resultados podrían carecer de potencia estadística para extraer conclusiones definitivas. Los datos completos de resultados aún no han sido publicados en formato revisado por pares, y este resumen se basa únicamente en el resumen del ensayo clínico.
Hallazgos clave
- LP-LDL probiotic previously reduced LDL cholesterol by 13.9% and total cholesterol by 37.6% in mildly hypercholesterolemic adults.
- Triglycerides dropped 53.9% and HDL rose 14.7% in adults over 60 in prior LP-LDL studies.
- This trial specifically targets celiac patients, who face elevated cardiovascular risk and gut dysbiosis.
- LP-LDL works by inhibiting bile salt reabsorption via high bile salt hydrolase activity.
- No adverse effects were reported in prior human trials of this probiotic strain.
Metodología
Se trata de un estudio piloto de intervención en humanos completado, con un brazo comparador de placebo, patrocinado por la Universidad de Roehampton. La intervención consistió en la suplementación con el probiótico LP-LDL en pacientes con enfermedad celíaca, evaluando múltiples biomarcadores cardiometabólicos. El tamaño muestral específico, la duración de la dosis y los datos del criterio de valoración primario no están disponibles a partir del resumen únicamente.
Limitaciones del estudio
Este resumen se basa únicamente en el resumen del ensayo clínico; los resultados completos, el tamaño de la muestra y los desenlaces estadísticos aún no están disponibles en forma publicada y revisada por pares. Al tratarse de un estudio piloto, es posible que carezca de la potencia estadística necesaria para detectar efectos del tratamiento de manera definitiva. La designación de Fase NA y el diseño piloto limitan la generalización de cualquier hallazgo.
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