Las mujeres transgénero no muestran ventaja atlética sobre las mujeres cisgénero tras la terapia hormonal
Un metanálisis de 52 estudios concluye que la aptitud física de los hombres biológicos que se identifican como mujeres es comparable a la de las mujeres biológicas tras la terapia hormonal de afirmación de género.
Resumen
Una revisión sistemática y metaanálisis publicados en el British Journal of Sports Medicine analizaron 52 estudios con 6.485 participantes para comparar la composición corporal y la condición física entre hombres y mujeres biológicos que se han sometido a tratamientos de reasignación de sexo y aquellos que no. Tras la terapia hormonal de afirmación de género (GAHT), los hombres biológicos que se identifican como mujeres mostraron valores similares de masa grasa, masa magra, fuerza y capacidad aeróbica en comparación con las mujeres biológicas. Las mujeres biológicas que se identifican como hombres, en cambio, presentaron mayor masa grasa y menor masa magra y fuerza en la parte superior del cuerpo que los hombres biológicos. La GAHT produjo cambios fisiológicos significativos en ambos grupos a lo largo de uno a tres años. A pesar de algunas diferencias residuales en la masa magra en los hombres biológicos que se identifican como mujeres, los resultados generales de la condición física fueron comparables. La base de evidencia es en gran medida de baja certeza, lo que subraya la necesidad de investigaciones de mayor calidad.
Resumen detallado
Los debates en torno a los atletas transgénero en el deporte competitivo suelen centrarse en si la terapia hormonal de afirmación de género elimina por completo las diferencias fisiológicas que podrían conferir ventajas deportivas. Esta revisión sistemática y metaanálisis proporciona la evidencia más exhaustiva hasta la fecha sobre cómo se comparan la composición corporal y la aptitud física entre individuos transgénero y cisgénero.
Investigadores de la Universidad de São Paulo realizaron búsquedas en PubMed, Web of Science, Embase y SportDiscus, e incluyeron finalmente 52 estudios con 6.485 participantes. Los resultados evaluados incluyeron masa grasa relativa, masa magra relativa, fuerza en el tren superior e inferior, y consumo máximo de oxígeno (VO2max). Los estudios analizaron tanto los cambios previos y posteriores a la GAHT como las comparaciones directas con controles cisgénero.
En el caso de las mujeres transgénero, no se encontraron diferencias estadísticamente significativas en comparación con las mujeres cisgénero en masa grasa, masa magra, fuerza en el tren superior o inferior, ni en el VO2max. La GAHT durante uno a tres años se asoció con un aumento de la masa grasa y reducciones en la masa magra y la fuerza en el tren superior en mujeres transgénero. Los hombres transgénero mostraron mayor masa grasa y menor masa magra y fuerza en el tren superior que los hombres cisgénero, mientras que la GAHT produjo la trayectoria opuesta: reducción de la grasa y aumento de la masa magra y la fuerza.
Los hallazgos sugieren que, si bien las mujeres transgénero pueden conservar una masa magra ligeramente superior a la de las mujeres cisgénero a nivel poblacional, su aptitud física medible no difiere de forma significativa. Los autores concluyen que la evidencia actual no respalda las teorías sobre una ventaja atlética inherente de las mujeres transgénero sobre las mujeres cisgénero.
Es importante señalar que la calidad de la evidencia se clasifica en su mayoría como muy baja a moderada según los criterios GRADE, y existe una heterogeneidad significativa entre los estudios. Se necesita investigación longitudinal más rigurosa antes de poder extraer conclusiones firmes en materia de políticas.
Hallazgos clave
- Transgender women showed no significant differences in strength, VO2max, or body composition versus cisgender women.
- Transgender men had higher fat mass and lower lean mass and upper-body strength than cisgender men.
- GAHT over 1–3 years feminized body composition in transgender women and masculinized it in transgender men.
- No evidence of inherent athletic advantage for transgender women over cisgender women was found.
- Most evidence was rated very low to low certainty by GRADE, limiting definitive conclusions.
Metodología
Se trató de una revisión sistemática con metaanálisis prerregistrada (PROSPERO: CRD42024562210) que abarcó cuatro grandes bases de datos. Se incluyeron 52 estudios con un total de 6.485 participantes, comparando la composición corporal y la condición física antes y después del tratamiento hormonal de afirmación de género (GAHT) o frente a controles cisgénero. La calidad de la evidencia se evaluó mediante el marco GRADE.
Limitaciones del estudio
La mayoría de los estudios incluidos fueron calificados con certeza muy baja a baja según GRADE, lo que limita la confianza en las estimaciones agrupadas. La alta heterogeneidad entre los estudios en cuanto a diseño, duración del GAHT y medición de resultados reduce la generalización. La revisión no pudo tener en cuenta de manera completa el historial de entrenamiento previo a la transición ni las métricas de rendimiento específicas por deporte.
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