Suplemento de Vitamina K2 Frena la Calcificación Arterial en un Ensayo Neerlandés de Dos Años
Un ensayo controlado con placebo encontró que la suplementación diaria con MK-7 redujo modestamente la progresión de la calcificación de las arterias coronarias durante dos años.
Resumen
Un ensayo clínico neerlandés publicado en JAMA Cardiology encontró que la suplementación diaria con menaquinona-7 (MK-7), una forma de vitamina K2, ralentizó de manera mensurable la acumulación de depósitos de calcio en las arterias coronarias a lo largo de dos años. Los participantes con enfermedad arterial coronaria preexistente que tomaron MK-7 mostraron puntuaciones CAC y masa de calcio significativamente menores en comparación con el placebo. El beneficio pareció ser más pronunciado en las placas no calcificadas de grado leve a moderado. Los investigadores advierten que el efecto es modesto y que no se midieron desenlaces clínicos como infartos de miocardio o mortalidad. Aun así, los hallazgos aportan evidencia relevante de que la vitamina K2 puede desempeñar un papel protector en la salud cardiovascular, en particular en personas que ya presentan signos de aterosclerosis.
Resumen detallado
La calcificación de las arterias coronarias es un marcador bien establecido de riesgo cardiovascular, y frenar su progresión es un objetivo relevante en la prevención de enfermedades cardíacas. Un nuevo ensayo controlado con placebo realizado en los Países Bajos aporta ahora algunas de las evidencias clínicas más sólidas hasta la fecha de que una forma específica de vitamina K2 puede lograr exactamente eso.
El ensayo VitaK-CAC evaluó la suplementación diaria con menaquinona-7 (MK-7) en pacientes con enfermedad coronaria crónica sintomática. Tras dos años, las puntuaciones de CAC en el grupo de MK-7 aumentaron de 135 a 184 AU, frente a 145 a 214 AU en el grupo placebo. La masa de calcio siguió un patrón similar, con una acumulación significativamente menor en el grupo que recibió el suplemento tanto al año como a los dos años. Ambas diferencias alcanzaron significación estadística con P=0,02.
El beneficio no fue uniforme en todos los tipos de placa. MK-7 pareció ser más eficaz para frenar la calcificación en placas no calcificadas y en estadios iniciales, sin ningún efecto mensurable sobre las placas avanzadas ni sobre el desarrollo de nuevas lesiones ateroscleróticas. El grado de estenosis arterial y el número de vasos afectados tampoco mostraron diferencias entre los grupos.
Los investigadores señalan que el efecto real de MK-7 podría haber sido subestimado debido a tasas de adherencia del 80%, una tasa de abandono del 17% y la incapacidad de la tomografía computarizada estándar para detectar microcalcificaciones. Un editorial adjunto elaborado por expertos de Johns Hopkins planteó la posibilidad de que MK-7 desplace el calcio hacia depósitos más pequeños, invisibles en la TC, en lugar de prevenirlo por completo — un matiz con posibles implicaciones clínicas.
En términos prácticos, MK-7 es un compuesto de origen intestinal presente en alimentos fermentados como el natto y disponible como suplemento. Aunque estos hallazgos son alentadores, los autores subrayan que solo un ensayo de resultados completo que mida eventos cardiovasculares podrá confirmar si frenar la progresión del CAC con MK-7 se traduce en una protección cardíaca real.
Hallazgos clave
- Daily MK-7 supplementation significantly slowed CAC score progression over 2 years vs placebo (184 vs 214 AU).
- Calcium mass accumulation was also meaningfully lower in the MK-7 group at both 1 and 2 years.
- Benefit was limited to early and moderately developed noncalcified plaques, not advanced or new lesions.
- MK-7 had no effect on arterial stenosis severity or number of vessels affected.
- True efficacy may be underestimated due to imaging limitations and participant dropout.
Metodología
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Limitaciones del estudio
El ensayo midió la progresión del CAC como criterio de valoración subrogado, no eventos clínicos como infartos de miocardio o mortalidad, por lo que el beneficio en el mundo real no está demostrado. La adherencia de los participantes fue de aproximadamente el 80% y el abandono alcanzó el 17%, lo que podría haber diluido el efecto observado. La tomografía computarizada estándar puede no detectar microcalcificaciones, lo que significa que el mecanismo y la verdadera magnitud del efecto de MK-7 requieren mayor investigación.
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