Heart HealthLa Fibrilación Auricular Es Ahora una Enfermedad Modificable, No una Parte Inevitable del Envejecimiento
La fibrilación auricular (FA) se vuelve notablemente más frecuente con la edad, pero una nueva revisión sostiene que ya no es inevitable. Dos mecanismos distintos impulsan la FA: cambios irreversibles propios del envejecimiento —incluyendo fibrosis, senescencia celular y disfunción mitocondrial— y daño reversible causado por obesidad, hipertensión, apnea del sueño, diabetes y alcohol. Ensayos clínicos de referencia demuestran que perder el 10% o más del peso corporal, cuando se mantiene en el tiempo, reduce de forma significativa la carga de FA. Los programas estructurados de estilo de vida y modificación de factores de riesgo pueden incluso revertir el tipo de FA, llevando a algunos pacientes de patrones persistentes a paroxísticos. Las técnicas avanzadas de imagen y los biomarcadores sanguíneos permiten ahora monitorizar objetivamente esta mejora del sustrato. Los autores argumentan que esta evidencia eleva la modificación de los factores de riesgo al mismo nivel que el control de la frecuencia, el control del ritmo y la anticoagulación, convirtiéndola en un pilar fundamental del manejo de la FA.
