Longevity & AgingLas terapias de estimulación cerebral ofrecen nueva esperanza para la epilepsia resistente a fármacos
Aproximadamente entre el 20 y el 30 % de los pacientes con epilepsia no responden al tratamiento farmacológico y necesitan terapias alternativas. Esta revisión de la Universidad Médica de Sapporo analiza sistemáticamente tres enfoques de neuromodulación: la estimulación del nervio vago (VNS), la estimulación cerebral profunda (DBS) dirigida a múltiples regiones cerebrales, y la neuroestimulación responsiva (RNS). La VNS ofrece una amplia aplicabilidad sin necesidad de craneotomía, aunque con una eficacia moderada (tasa de respondedores de aproximadamente el 50 %). La DBS del núcleo anterior del tálamo, cubierta por el seguro médico japonés desde 2023, logra una reducción mediana de las crisis del 75 % a los 7 años. La RNS administra estimulación a demanda activada por la detección de actividad epiléptica, alcanzando una reducción mediana de las crisis del 75 % a los 9 años. Cada modalidad presenta indicaciones, beneficios y perfiles de efectos secundarios distintos, lo que ofrece a neurólogos y neurocirujanos un arsenal creciente para el tratamiento individualizado.
