Longevity & AgingLa inflamación impulsa un subtipo diferenciado de depresión con síntomas únicos y una respuesta al tratamiento particular
El Dr. Andrew Miller de la Universidad Emory presenta evidencia convincente de que aproximadamente el 25% de las personas con depresión mayor tienen marcadores inflamatorios crónicamente elevados —como CRP, TNF, IL-1β e IL-6— que dan lugar a un subtipo clínico diferenciado. Este subtipo inflamatorio se caracteriza por anhedonia, fatiga, enlentecimiento psicomotor y alteraciones del sueño y el apetito, y se asocia con una respuesta deficiente a los ISRS, pero potencialmente una mejor respuesta a agentes catecolaminérgicos, ketamine, TCE y tratamientos antiinflamatorios como infliximab. A nivel mecanístico, la inflamación altera la señalización dopaminérgica y glutamatérgica en los ganglios basales y los circuitos de recompensa corticoestriatales. El artículo sostiene que reconocer este subtipo hace posible la psiquiatría de precisión: ajustar el tratamiento de cada paciente a terapias con fundamento biológico específico, en lugar de recurrir a antidepresivos de talla única.
