Sleep & RecoveryNuevos fármacos para la apnea del sueño en adultos mayores: de los GLP-1 a la sultiamida
La apnea obstructiva del sueño (AOS) es frecuente en adultos mayores, pero suele estar infradiagnosticada porque los síntomas clásicos son más sutiles que en pacientes jóvenes, y la terapia estándar con CPAP presenta una escasa aceptación. Esta revisión de la Universidad de Augusta examina el creciente panorama de tratamientos farmacológicos dirigidos a los mecanismos subyacentes de la AOS. Los agonistas del receptor GLP-1, como tirzepatide, muestran potencial al reducir la grasa de las vías aéreas superiores y mejorar los parámetros respiratorios. Las combinaciones noradrenérgicas-antimuscarínicas aumentan el tono muscular de las vías aéreas, pero conllevan riesgos anticolinérgicos en pacientes mayores. Los agentes serotoninérgicos y colinérgicos presentan evidencia mixta. Los sedantes-hipnóticos pueden mejorar la calidad del sueño, pero representan un riesgo de depresión del sistema nervioso central en personas de edad avanzada. El inhibidor de la anhidrasa carbónica sultiame muestra mejoras dependientes de la dosis con un perfil de seguridad favorable. En general, el campo avanza, pero se necesitan con urgencia ensayos clínicos específicos para personas mayores.
