Treinamento de Força de 12 Semanas Reverte Fragilidade e Melhora a Função em Centenários

Centenários representam o segmento demográfico de crescimento mais rápido globalmente e oferecem uma janela única para a longevidade humana extrema. Embora apresentem menos doenças relacionadas ao envelhecimento do que adultos mais velhos típicos, eles não estão isentos de fragilidade — um estado de vulnerabilidade fisiológica associado a quedas, hospitalização e perda de independência. Até este estudo, nenhuma intervenção com exercícios havia sido testada nessa faixa etária, deixando uma lacuna crítica nas evidências de cuidados geriátricos.

Pesquisadores da Espanha recrutaram 19 centenários institucionalizados (com idade ≥100 anos) em casas de repouso geriátricas. Devido ao isolamento imposto pela COVID-19, 7 participantes abandonaram o estudo, restando 12 que foram randomizados para um grupo controle (cuidados habituais, n=6, todas mulheres) ou um grupo de intervenção (n=6, 4 mulheres). A intervenção consistiu em treinamento resistido supervisionado duas vezes por semana durante 12 semanas — 8 exercícios por sessão, 1–3 séries de 8–10 repetições a 50–70% da repetição máxima estimada, com ajustes de carga a cada duas semanas. A capacidade funcional foi avaliada por meio do Short Physical Performance Battery (SPPB) e do Physical Performance and Mobility Examination (PPME), enquanto a fragilidade foi avaliada com o Fried Frailty Phenotype e a Frailty Trait Scale 5 (FTS5). Amostras de sangue foram coletadas antes e após a intervenção e comparadas com amostras de 44 adultos mais velhos (média de idade de 79,5 anos) e 34 adultos jovens (média de idade de 29,1 anos).

Análises de ANCOVA demonstraram melhorias estatisticamente significativas no grupo de intervenção em todas as quatro medidas funcionais e de fragilidade: SPPB (pós 5,0 vs. pré 2,3; p=0,01), PPME (pós 6,5 vs. pré 3,8; p<0,001), Fried Frailty Phenotype (pós 3,0 vs. pré 3,8; p=0,001) e FTS5 (pós 30,7 vs. pré 34,0; p=0,05). O grupo controle não apresentou mudança significativa. Notavelmente, a análise de biomarcadores moleculares revelou que os centenários apresentavam perfis de expressão distintos para miRNAs associados à fragilidade (miR194-5p, miR125b-5p, miR454-3p) e para o fator de transcrição EGR1, bem como níveis elevados das citocinas inflamatórias IL-6 e IL-1β, em comparação com ambas as coortes mais jovens. Após a intervenção com exercício resistido, esses biomarcadores apresentaram deslocamento em direção a níveis de expressão mais saudáveis, sugerindo uma base biológica para as melhorias funcionais observadas.

Análises de correlação reforçaram ainda mais os achados: os escores do SPPB correlacionaram-se significativamente com miR454-3p (ρ=0,73), enquanto os escores do FTS5 correlacionaram-se com miR454-3p (ρ=−0,83), IL-6 (ρ=0,60) e miR125b-5p (ρ=−0,55). Essas relações sugerem que esses biomarcadores podem funcionar como indicadores moleculares objetivos da gravidade da fragilidade e da resposta ao exercício em adultos muito idosos.

Este estudo é o primeiro a demonstrar que o exercício resistido é seguro e eficaz em centenários, e que seus benefícios se estendem ao nível molecular. Os resultados desafiam a suposição de que a idade muito avançada torna os indivíduos não responsivos ao exercício e abrem caminho para o manejo da fragilidade baseado em exercícios mesmo na fronteira da expectativa de vida humana.