8 Suplementos Classificados para Reverter a Placa nas Artérias — Apenas Um Resiste ao Escrutínio

A aterosclerose, o acúmulo de placa nas paredes arteriais, continua sendo a principal causa de morte cardiovascular no mundo. A questão de saber se suplementos podem não apenas desacelerar, mas de fato reverter esse processo, é uma das mais frequentes na cardiologia preventiva — e uma que se tornou pessoal para o apresentador Simon Hill, que descobriu placa precoce em sua artéria descendente anterior esquerda em um exame realizado em 2024.

Nesta análise classificada por nível de evidência, Hill avalia oito suplementos com base no padrão de dados de imagem e desfechos em humanos. O ômega-3 EPA puro (ácido icosapentaenoico) ocupa sozinho o primeiro nível. O estudo EVAPORATE demonstrou uma regressão de 9% na placa de baixa atenuação com 4g/dia de EPA puro, enquanto JELIS e REDUCE-IT mostraram reduções significativas em eventos cardiovasculares. Hill também aborda a controvérsia em andamento entre REDUCE-IT e STRENGTH, observando que a forma e a pureza do ômega-3 podem ser tão importantes quanto a dose.

O extrato de alho envelhecido e a vitamina K2 ocupam um segundo nível, com sinais pequenos, mas reprodutíveis, em estudos de imagem sobre progressão de placa e calcificação arterial, respectivamente. O mecanismo proposto pela vitamina K2 — redirecionar o cálcio para longe das paredes arteriais — é biologicamente plausível, mas ainda não comprovado no nível de desfechos clínicos.

A niacina serve como um exemplo de cautela: elevação robusta do HDL sem benefício de mortalidade em grandes estudos como AIM-HIGH e HPS2-THRIVE. A CoQ10 possui um mecanismo antioxidante crível, mas carece de dados de imagem de placa. A berberina atua por uma via única mediada pelo intestino e demonstra benefícios lipídicos, embora os dados sobre regressão de placa sejam escassos. A nattokinase apresenta resultados marcantemente contraditórios em dois estudos — um mostrando uma queda de 36% na placa, outro sem nenhum efeito. O extrato de romã tem dados animais convincentes que não se traduziram em resultados em humanos.

Hill conclui que apenas o EPA de grau farmacêutico possui evidências robustas de suporte, e mesmo esse requer supervisão médica. Os fundamentos do estilo de vida permanecem prioritários; os suplementos são, na melhor das hipóteses, adjuntos direcionados.