Mulheres Negras e Asiáticas Recebem Terapia Hormonal para Menopausa à Metade da Taxa das Mulheres Brancas

A terapia hormonal da menopausa permanece um dos tratamentos mais eficazes para os sintomas do climatério, mas um novo estudo revela que o acesso a ela está longe de ser igualitário entre grupos raciais. Apresentada na reunião anual de 2026 do American College of Obstetricians and Gynecologists, esta pesquisa quantifica disparidades há muito estabelecidas que têm implicações significativas para a expectativa de vida saudável das mulheres e a qualidade de vida durante a meia-idade.

Utilizando dados de prontuários eletrônicos do Epic Cosmos de mais de 300 milhões de pacientes, os pesquisadores analisaram 1,8 milhão de mulheres na menopausa diagnosticadas entre 2020 e 2025. No geral, apenas 9,6% receberam terapia hormonal. Mulheres brancas não hispânicas lideraram a utilização, com 10,8%, enquanto mulheres negras tiveram a menor taxa, de 5,4%. Mulheres asiáticas registraram 6,2%, mulheres nativas havaianas e das Ilhas do Pacífico, 6,4%, e mulheres indígenas americanas e nativas do Alasca, 7,7%. Todas as diferenças foram estatisticamente significativas.

As disparidades vão além da simples subutilização. Mulheres negras tinham significativamente mais probabilidade de receber prescrições off-label ou tratamentos alternativos, incluindo SSRIs, fezolinetant e gabapentina — esta última não aprovada pela FDA para a menopausa. Mulheres asiáticas foram as que mais frequentemente, dentre todos os grupos, não receberam nenhum tratamento farmacológico. Os pesquisadores sugerem que normas culturais, viés dos profissionais de saúde e iniquidades sistêmicas no sistema de saúde podem contribuir para esse cenário.

Isso importa para a longevidade porque a terapia hormonal da menopausa, quando prescrita de forma adequada, pode proteger a densidade óssea, a saúde cardiovascular e a função cognitiva durante uma transição biológica crítica. A FDA removeu recentemente os avisos em caixa preta de vários produtos de terapia hormonal, refletindo uma base de evidências atualizada que demonstra que os benefícios superam os riscos para muitas mulheres com menos de 60 anos.

A principal ressalva do estudo é que dados individuais sobre os motivos pelos quais as pacientes receberam ou não a prescrição de terapia hormonal não estavam disponíveis, tornando impossível distinguir plenamente a preferência da paciente das disparidades determinadas pelos profissionais de saúde. Ainda assim, a dimensão do conjunto de dados confere considerável peso e urgência aos achados.