Creatina Não Causa Queda de Cabelo, Confirma Primeiro Estudo Controlado
Um ECR de 12 semanas constata que a suplementação com creatina não causa alterações nos níveis de DHT nem em marcadores mensuráveis de saúde dos folículos capilares.
Resumo
Um ensaio clínico randomizado duplo-cego de 12 semanas, envolvendo 38 homens treinados em musculação, constatou que a suplementação diária de monohidrato de creatina (5 g/dia) não aumentou a di-hidrotestosterona (DHT), não alterou a razão DHT/testosterona nem prejudicou a saúde dos folículos capilares em comparação ao placebo. A densidade capilar, a contagem de unidades foliculares e a espessura capilar cumulativa foram avaliadas com o sistema de dermoscopia FotoFinder e o teste de tricograma na região do vertex do couro cabeludo. Embora a testosterona total tenha aumentado e a testosterona livre tenha diminuído ao longo do tempo em ambos os grupos, essas alterações foram independentes da suplementação. O estudo é o primeiro a medir diretamente os desfechos dos folículos capilares após o uso de creatina, fornecendo evidências robustas contra a alegação amplamente difundida de que a creatina acelera a queda de cabelo.
Resumo Detalhado
A alegação de que a suplementação com creatina causa queda de cabelo circula amplamente entre atletas e entusiastas do fitness, alimentada em grande parte por um único estudo de 2009 que sugeria que o uso de creatina a curto prazo elevava o DHT — o andrógeno primariamente responsável pela alopecia androgenética. Apesar disso, nenhum estudo havia medido diretamente a saúde dos folículos capilares em usuários de creatina, deixando a questão sem resposta. Este ensaio foi elaborado para preencher essa lacuna.
Quarenta e cinco homens treinados em musculação, com idades entre 18 e 40 anos, foram recrutados e randomizados em duplo-cego para receber 5 g/dia de monohidrato de creatina ou um placebo de maltodextrina de aparência idêntica por 12 semanas. Os participantes mantiveram suas dietas habituais e realizaram pelo menos três sessões semanais de treinamento resistido. A adesão foi monitorada por meio de check-ins diários via WhatsApp e coleta das embalagens vazias dos suplementos. Trinta e oito participantes concluíram o estudo (19 por grupo).
Amostras de sangue coletadas no início do estudo e na semana 12 mediram testosterona total, testosterona livre, DHT, creatinina e eGFR. A saúde dos folículos capilares foi avaliada por dermatologistas certificados utilizando o sistema de dermoscopia FotoFinder e o teste de tricograma, com foco no couro cabeludo do vértice — a região mais suscetível à alopecia androgenética. Os desfechos incluíram densidade capilar, contagem de unidades foliculares e espessura capilar cumulativa. A ANOVA de medidas repetidas com análise de sensibilidade para valores discrepantes foi utilizada em todas as análises.
Nem os níveis de DHT nem a razão DHT/testosterona diferiram entre os grupos em nenhum momento, e não houve interações grupo-por-tempo para nenhum desfecho hormonal ou relacionado ao cabelo. Ambos os grupos apresentaram aumentos na testosterona total e reduções na testosterona livre ao longo das 12 semanas, mas essas alterações não foram associadas à suplementação. De forma decisiva, todas as três métricas objetivas dos folículos capilares — densidade, contagem de unidades foliculares e espessura cumulativa — permaneceram estatisticamente idênticas entre os grupos creatina e placebo.
Esses achados têm implicações relevantes para os milhões de pessoas que utilizam creatina globalmente. O medo persistente da queda de cabelo provavelmente impediu alguns indivíduos de se beneficiarem de um dos suplementos esportivos mais bem validados disponíveis. Este ensaio, o primeiro a examinar diretamente a fisiologia dos folículos capilares em resposta à creatina, oferece uma forte evidência tranquilizadora de que uma dose de manutenção padrão de 5 g/dia não afeta adversamente as vias de queda de cabelo androgenética ao longo de uma janela clinicamente relevante de 12 semanas. As limitações incluem uma amostra exclusivamente masculina, o teste de uma única dose e a ausência de acompanhamento além das 12 semanas.
Principais Descobertas
- Creatine (5 g/day for 12 weeks) did not increase DHT or alter the DHT-to-testosterone ratio vs. placebo.
- No significant differences in hair density, follicular unit count, or cumulative hair thickness between groups.
- Total testosterone rose and free testosterone declined over time in both groups, independent of creatine use.
- This is the first RCT to directly measure hair follicle health following creatine supplementation.
- FotoFinder dermoscopy and trichogram testing at the vertex scalp showed no creatine-related changes.
Metodologia
ECR duplo-cego controlado por placebo; 38 homens treinados em musculação randomizados para 5 g/dia de monoidrato de creatina ou maltodextrina por 12 semanas. Os hormônios foram avaliados por meio de análise sérica; a saúde dos folículos capilares foi avaliada por dermatologistas utilizando dermoscopia FotoFinder e tricograma no escalpo do vértice no início do estudo e na semana 12.
Limitações do Estudo
O estudo recrutou apenas homens biológicos entre 18 e 40 anos, o que limita a generalização dos resultados para mulheres, adultos mais velhos ou pessoas com predisposição genética à alopecia. Apenas uma dose (5 g/dia) foi testada, sem fase de saturação, e a janela de 12 semanas pode não capturar os efeitos de uma suplementação de longo prazo. O estudo de 2009 que gerou a preocupação com a queda de cabelo utilizou uma fase de saturação, que não foi replicada nesta pesquisa.
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