Relógios de Envelhecimento Epigenético Predizem Desfechos de Saúde em Pacientes com HIV em Tratamento

Este estudo inovador demonstra que biomarcadores de envelhecimento epigenético podem prever desfechos de saúde a longo prazo em pessoas com HIV, potencialmente revolucionando o cuidado personalizado para essa população.

Os pesquisadores analisaram amostras de sangue de 216 pacientes com HIV com supressão viral sustentada, acompanhando oito relógios epigenéticos diferentes ao longo de uma mediana de 6,5 anos de seguimento. Esses marcadores moleculares de envelhecimento medem a velocidade com que as células envelhecem no nível do DNA, independentemente da idade cronológica.

Ao longo de 10 anos, 105 participantes experimentaram eventos de saúde significativos, incluindo 65 eventos graves não relacionados à AIDS, 96 condições relacionadas ao envelhecimento e 17 óbitos. Os relógios GrimAge e PC-GrimAge emergiram como os preditores mais robustos, com envelhecimento acelerado associado a um risco 2 a 4 vezes maior de complicações graves, câncer e mortalidade. Notavelmente, todas as pessoas que foram a óbito apresentavam um valor de DunedinPACE acima de 1.

Esses achados sugerem que, apesar do tratamento eficaz do HIV, alguns pacientes experimentam envelhecimento biológico acelerado que os predispõe a um declínio precoce de saúde. Os relógios epigenéticos poderiam identificar esses indivíduos de alto risco anos antes do surgimento dos sintomas, viabilizando intervenções direcionadas, como monitoramento intensificado, modificações no estilo de vida ou terapias antienvelhecimento. Isso representa um avanço significativo em direção à medicina de precisão no cuidado ao HIV, indo além da supressão viral para otimizar a expectativa de vida saudável a longo prazo.