Drogas GLP-1 e SGLT-2 Associadas a Mudanças nos Riscos de Doenças Autoimunes em Grande Estudo

À medida que os agonistas do receptor GLP-1 e os inibidores de SGLT-2 se tornam terapias cada vez mais comuns para diabetes e controle de peso, compreender seus efeitos imunológicos é fundamental para milhões de usuários de longo prazo. No entanto, muito pouca pesquisa havia examinado anteriormente como essas classes de medicamentos mais recentes afetam o risco de doenças autoimunes. Um novo estudo da Harvard Medical School e do Brigham and Women's Hospital tenta preencher essa lacuna.

Publicada na ACR Open Rheumatology, a análise do Dr. Jeffrey Sparks e colegas examinou prontuários médicos em larga escala para comparar as taxas de 19 condições autoimunes entre novos usuários de inibidores de DPP-4, agonistas do receptor GLP-1 e inibidores de SGLT-2. A comparação revelou diferenças significativas envolvendo principalmente os inibidores de DPP-4 em relação às outras duas classes.

Os inibidores de DPP-4 foram associados a aproximadamente o dobro do risco de penfigoide bolhoso e dermatomiosite em comparação tanto com os medicamentos GLP-1 quanto com os SGLT-2, e a quase o dobro do risco de arterite de células gigantes em relação aos inibidores de SGLT-2. Por outro lado, pacientes em uso de inibidores de DPP-4 apresentaram taxas mais baixas de psoríase em placas, artrite psoriásica e tireoidite autoimune em comparação com usuários de agonistas GLP-1. Notavelmente, os inibidores GLP-1 e SGLT-2 não apresentaram diferenças estatisticamente significativas em nenhuma das 19 condições autoimunes estudadas.

Para diversas condições, incluindo artrite reumatoide, lúpus, doença inflamatória intestinal, esclerose múltipla e doença celíaca, não foram observadas diferenças significativas entre as classes. Os pesquisadores observaram que alguns achados estão alinhados com relatos anteriores, como a conhecida capacidade dos inibidores de DPP-4 de suprimir a inflamação tireoidiana desencadeada por linfócitos.

De forma importante, os autores estão longe de afirmar que esses medicamentos causam doenças autoimunes. Eles descrevem os achados como sinais preliminares destinados a orientar futuras pesquisas mecanísticas. Para indivíduos preocupados com a saúde ou pacientes que atualmente usam qualquer um desses medicamentos, os achados sugerem que vale a pena discutir o monitoramento autoimune com um médico, particularmente para aqueles em uso de inibidores de DPP-4, que podem apresentar risco elevado de doenças de pele e musculares.