Hormônios Dominam o Doping Esportivo e Respondem por Dois Terços de Todas as Infrações

O doping hormonal no esporte não é apenas uma questão de equidade — situa-se na interseção entre endocrinologia, farmacologia e saúde pública. Compreender quais hormônios são utilizados de forma abusiva, como atuam e como são detectados é essencial para clínicos, profissionais de medicina esportiva e autoridades antidoping.

Este capítulo, escrito pelo Professor David Handelsman da Universidade de Sydney e publicado no abrangente recurso de referência Endotext, revisa o panorama do uso de hormônios para aprimoramento do desempenho no esporte competitivo. Abrange o marco regulatório da Agência Mundial Antidoping, a metodologia de detecção e a base fisiológica que explica por que determinados hormônios são explorados em esportes específicos.

A revisão identifica quatro pilares do desempenho atlético — habilidade, força, resistência e recuperação — e os associa a estratégias específicas de doping. Os androgênios (incluindo esteroides naturais, compostos esteroidais sintéticos e agentes não esteroidais mais recentes, como os SARMs) são a classe de agentes dopantes mais detectada e são especialmente utilizados de forma abusiva em esportes de potência, combate e contato físico, devido à sua capacidade de aumentar a massa muscular e a força. Os agentes estimuladores da eritropoiese e o doping sanguíneo são as ferramentas preferidas dos atletas de resistência, pois aumentam a capacidade de transporte de oxigênio. O hormônio do crescimento e seus secretagogos são utilizados principalmente para acelerar a recuperação do treinamento e de lesões, embora evidências convincentes de benefício ergogênico ainda sejam escassas.

Os hormônios respondem coletivamente por aproximadamente dois terços de todas as violações de regras antidoping detectadas mundialmente. Embora os androgênios sejam relativamente detectáveis, os hormônios peptídicos, os secretagogos do hormônio do crescimento e as transfusões de sangue autólogo continuam a escapar de uma detecção confiável. Os glicocorticoides, quando usados de forma crônica, parecem prejudicar a função muscular; o uso de alta dose em curto prazo pode atenuar a percepção de fadiga, mas não é proibido. O uso indevido de hormônios tireoidianos é provavelmente contraproducente, uma vez que o hipertireoidismo promove a perda de massa muscular.

Para os clínicos, esta revisão oferece um quadro prático para reconhecer o potencial doping hormonal em pacientes atletas competitivos, compreender a lógica fisiológica por trás de cada classe de substâncias e entender os desafios contínuos na detecção e regulamentação.