A Proloterapia Demonstra Vantagem Sobre a Terapia por Ondas de Choque na Dor Crônica por Fascite Plantar
Estudo comparativo direto revela que a proloterapia proporciona melhor alívio da dor a médio prazo do que a terapia por ondas de choque para dor persistente no calcanhar.
Resumo
Pesquisadores compararam dois tratamentos populares para fasciite plantar crônica em 70 pacientes ao longo de 12 semanas. Tanto a proloterapia (injeções de dextrose) quanto a terapia por ondas de choque extracorpóreas (ESWT) reduziram significativamente a dor matinal e a espessura da fáscia plantar. No entanto, a proloterapia demonstrou redução de dor superior no marco de 3 meses, embora as melhorias funcionais tenham sido semelhantes entre os tratamentos. Ambas as terapias exigiram três sessões com intervalo de duas semanas entre si, tornando-as investimentos de tempo comparáveis para pacientes que buscam alívio dessa condição comum no calcanhar.
Resumo Detalhado
A fasciite plantar crônica afeta milhões de pessoas, causando dor incapacitante no calcanhar que pode persistir por meses ou anos. Essa condição impacta significativamente a mobilidade e a qualidade de vida, tornando o tratamento eficaz essencial para a manutenção de um estilo de vida ativo com o envelhecimento.
Este ensaio clínico randomizado e controlado comparou dois tratamentos não cirúrgicos em 70 pacientes com fasciite plantar crônica. O grupo ESWT recebeu ondas de choque focadas (1.800 a 2.000 pulsos), enquanto o grupo de proloterapia recebeu injeções de dextrose a 15%. Ambos os tratamentos foram administrados em três sessões ao longo de seis semanas.
Os dois tratamentos reduziram significativamente a dor matinal e a espessura da fáscia plantar em 12 semanas. No entanto, a proloterapia demonstrou redução superior da dor geral no acompanhamento de 3 meses em comparação ao ESWT. As melhorias funcionais, medidas pelos escores de capacidade do pé e tornozelo, foram semelhantes entre os grupos.
Esses achados sugerem que a proloterapia pode oferecer melhor controle da dor a médio prazo para a fasciite plantar crônica, embora ambos os tratamentos proporcionem alívio significativo. Para adultos mais velhos que lidam com dor persistente no calcanhar, a proloterapia representa uma opção minimamente invasiva promissora, que pode contribuir para a manutenção da mobilidade e de um estilo de vida ativo.
O período de acompanhamento de 12 semanas do estudo limita as conclusões sobre a eficácia a longo prazo, e estudos com amostras maiores seriam necessários para fortalecer esses achados preliminares.
Principais Descobertas
- Both prolotherapy and ESWT significantly reduced morning pain and plantar fascia thickness
- Prolotherapy provided superior overall pain reduction at 3 months compared to ESWT
- Functional improvements were similar between both treatment groups
- Both treatments required three sessions spaced two weeks apart
- No significant differences in plantar pressure distribution between groups
Metodologia
Ensaio clínico randomizado e controlado com 70 pacientes comparando proloterapia (injeções de dextrose a 15%) versus ESWT ao longo de 12 semanas. Os desfechos avaliados incluíram escores de dor, função do pé, espessura da fáscia plantar e distribuição de pressão nos momentos basal, 6 semanas e 12 semanas.
Limitações do Estudo
Estudo limitado a um período de acompanhamento de 12 semanas, o que impede a avaliação da eficácia a longo prazo. O tamanho de amostra relativamente pequeno e o desenho de centro único podem limitar a generalização dos resultados.
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