Terapia Plaquetária Aprimorada com Titânio Melhora a Preservação Óssea Após Extração Dentária

A extração dentária inevitavelmente leva a uma perda óssea significativa na mandíbula, com estudos demonstrando redução de até 37% no volume ósseo em três meses. Essa perda óssea pode comprometer gravemente a colocação futura de implantes dentários e os resultados estéticos. Pesquisadores desenvolveram técnicas de preservação do rebordo alveolar (ARP) utilizando diversos biomateriais para minimizar essa perda óssea, com a fibrina rica em plaquetas emergindo como uma opção promissora devido ao seu conteúdo de fatores de crescimento.

Este ensaio clínico randomizado e controlado comparou três abordagens em 30 pacientes que necessitavam de extração de dente único: fibrina rica em plaquetas preparada em titânio (T-PRF), fibrina rica em leucócitos e plaquetas padrão (L-PRF) e cicatrização natural. A T-PRF utiliza tubos de titânio de grau médico em vez de tubos de vidro para o processamento do sangue, criando uma rede de fibrina mais densa com 25% maior densidade de filamentos e liberação prolongada de fatores de crescimento por até 14 dias.

Após quatro meses, a T-PRF demonstrou resultados substancialmente superiores em múltiplas medidas. A preservação da largura óssea foi significativamente melhor (P=0,000), assim como a densidade óssea (P=0,000). Os pacientes apresentaram menores escores de dor (P=0,000), menor uso de analgésicos e melhora na cicatrização dos tecidos moles (P<0,05). A largura do tecido queratinizado protetor também foi significativamente maior com T-PRF (P=0,020). Notavelmente, ao se planejar implantes dentários virtuais, significativamente menos sítios tratados com T-PRF necessitaram de procedimentos adicionais de enxerto ósseo.

O desempenho superior parece estar relacionado à excelente biocompatibilidade do titânio e às suas propriedades de ativação plaquetária. A microscopia eletrônica confirma que a T-PRF cria uma arquitetura de fibrina mais reticulada, que se degrada mais lentamente, proporcionando liberação sustentada de principais fatores de crescimento, incluindo PDGF, TGF-β e VEGF. Essa atividade biológica prolongada favorece melhor o processo natural de cicatrização óssea.

Esses achados têm relevância clínica imediata para profissionais de odontologia e pacientes que enfrentam extração dentária. A T-PRF oferece uma abordagem simples e autóloga para melhorar significativamente os resultados pós-extração, potencialmente reduzindo a necessidade de procedimentos complexos de enxerto ósseo antes da colocação de implantes. No entanto, o estudo foi limitado a dentes com raiz única e paredes ósseas íntegras, e um acompanhamento de longo prazo fortaleceria a base de evidências.