Afirmação de Valores Aumenta a Adesão à Medicação em Pacientes com Insuficiência Cardíaca

A insuficiência cardíaca afeta milhões de adultos mais velhos em todo o mundo e exige adesão rigorosa a regimes medicamentosos complexos. No entanto, a não adesão permanece alarmantemente comum, contribuindo para hospitalizações evitáveis, progressão da doença e morte prematura. Intervenções comportamentais que abordam as barreiras psicológicas à adesão representam uma fronteira promissora, porém pouco explorada, no cuidado cardíaco.

Este estudo-piloto de ensaio clínico randomizado controlado, patrocinado pelo The Miriam Hospital, inscreveu 43 adultos com insuficiência cardíaca que participavam concomitantemente de reabilitação cardíaca. Os participantes foram aleatoriamente designados para receber uma intervenção de afirmação de valores somada ao tratamento habitual, ou apenas o tratamento habitual. A afirmação de valores é uma técnica psicológica breve — frequentemente envolvendo exercícios de escrita — desenvolvida para ajudar os indivíduos a refletir sobre seus valores pessoais fundamentais, reforçando um senso de identidade e integridade pessoal que pode motivar comportamentos promotores de saúde.

Os objetivos primários do ensaio eram viabilidade e aceitabilidade, e não eficácia definitiva. Os pesquisadores buscaram determinar se os procedimentos do estudo poderiam ser implementados com êxito, se os participantes os considerariam toleráveis e significativos, e se o desenho justificaria a ampliação para um ensaio confirmatório maior. O estudo foi conduzido de setembro de 2022 a janeiro de 2025 e foi concluído conforme planejado.

Caso a intervenção se mostre aceitável e escalável, ela poderia oferecer aos clínicos uma ferramenta não farmacológica e de baixo custo para fortalecer a adesão medicamentosa — potencialmente reduzindo as taxas de hospitalização e melhorando a qualidade de vida em uma população vulnerável. Abordagens baseadas em valores já são utilizadas na medicina comportamental e têm demonstrado resultados promissores em outros contextos de doenças crônicas.

Algumas ressalvas importantes se aplicam. Com apenas 43 participantes, o ensaio não tinha poder estatístico para detectar diferenças significativas nos desfechos de adesão. O resumo apresentado aqui é baseado apenas no abstract, pois os resultados completos ainda não foram revisados. Conclusões definitivas devem aguardar ensaios maiores e com poder estatístico adequado.