Heart HealthA Fibrilação Atrial É Agora uma Doença Modificável — Não uma Parte Inevitável do Envelhecimento
A fibrilação atrial (FA) torna-se dramaticamente mais comum com a idade, mas uma nova revisão argumenta que ela não é mais inevitável. Dois mecanismos distintos impulsionam a FA: alterações irreversíveis decorrentes do próprio envelhecimento — incluindo fibrose, senescência celular e disfunção mitocondrial — e danos reversíveis causados por obesidade, hipertensão, apneia do sono, diabetes e álcool. Estudos clínicos de referência demonstram que perder 10% ou mais do peso corporal, quando mantida de forma sustentada, reduz significativamente a carga de FA. Programas estruturados de estilo de vida e modificação de fatores de risco podem até reverter o tipo de FA, fazendo com que alguns pacientes passem do padrão persistente de volta ao paroxístico. Exames de imagem avançados e biomarcadores sanguíneos já permitem monitorar objetivamente essa melhora no substrato. Os autores argumentam que essas evidências elevam a modificação dos fatores de risco ao mesmo patamar do controle de frequência, controle do ritmo e anticoagulação como pilar central do manejo da FA.
