Longevity & AgingTerapias de Estimulação Cerebral Oferecem Nova Esperança para Epilepsia Resistente a Medicamentos
Aproximadamente 20 a 30% dos pacientes com epilepsia não respondem ao tratamento medicamentoso e precisam de terapias alternativas. Esta revisão da Universidade Médica de Sapporo aborda sistematicamente três abordagens de neuromodulação: estimulação do nervo vago (VNS), estimulação cerebral profunda (DBS) com foco em múltiplas regiões cerebrais e neuroestimulação responsiva (RNS). A VNS oferece ampla aplicabilidade sem necessidade de craniotomia, mas com eficácia modesta (taxa de resposta de aproximadamente 50%). A DBS do núcleo anterior do tálamo, agora coberta pelo seguro de saúde japonês desde 2023, alcança uma redução mediana de 75% nas crises após 7 anos. A RNS fornece estimulação sob demanda, acionada pela detecção de atividade convulsiva, atingindo redução mediana de 75% nas crises após 9 anos. Cada modalidade apresenta indicações, benefícios e perfis de efeitos colaterais distintos, oferecendo a neurologistas e neurocirurgiões um arsenal crescente para o tratamento individualizado.
