Longevity & AgingA Inflamação Impulsiona um Subtipo Distinto de Depressão com Sintomas Únicos e Resposta ao Tratamento
O Dr. Andrew Miller, da Universidade Emory, apresenta evidências convincentes de que aproximadamente 25% das pessoas com depressão maior apresentam marcadores inflamatórios cronicamente elevados — como PCR, TNF, IL-1β e IL-6 — que caracterizam um subtipo clínico distinto. Esse subtipo inflamatório é caracterizado por anedonia, fadiga, lentidão psicomotora e alterações de sono/apetite, e está associado a uma resposta insatisfatória aos SSRIs, mas potencialmente melhor resposta a agentes catecolaminérgicos, cetamina, ECT e tratamentos anti-inflamatórios como o infliximab. Do ponto de vista mecanístico, a inflamação compromete a sinalização de dopamina e glutamato nos gânglios da base e nos circuitos de recompensa córtico-estriatais. O artigo defende que o reconhecimento desse subtipo viabiliza a psiquiatria de precisão: adequar os pacientes a terapias biologicamente direcionadas, em vez de antidepressivos de abordagem única para todos.
