Longevity & AgingOrientação por IVUS Falha em Superar a Angiografia Padrão em Estudo de ICP Complexa
O ensaio IVUS-CHIP randomizou 2.020 pacientes submetidos a intervenção coronária percutânea (ICP) complexa e de alto risco para receber orientação por ultrassom intravascular (IVUS) ou por angiografia padrão durante o implante de stent. Apesar de o IVUS fornecer visualização superior do vaso e maior frequência de dilatação por balão após o stent, as taxas de falha do vaso-alvo em aproximadamente 19 meses foram semelhantes: 13,9% com IVUS versus 11,1% com angiografia (HR 1,25; IC 95% 0,97–1,60; P=0,08). As complicações procedimentais também foram comparáveis. O ensaio desafia dados observacionais e achados de registros anteriores que sugeriam superioridade do IVUS, e levanta questionamentos sobre se o uso rotineiro do IVUS com critérios de otimização pré-especificados se traduz em benefício clínico mensurável no contexto da prática clínica da Europa Ocidental.
