Brain HealthNeuroinflamação Impulsiona o Alargamento dos Espaços Perivasculares na Doença de Pequenos Vasos Cerebrais
Espaços perivasculares (EPV) alargados são uma característica marcante da doença de pequenos vasos cerebrais (DPVC), uma das principais causas de acidente vascular cerebral e demência vascular. Pesquisadores de Cambridge utilizaram PET-MRI simultâneo em 54 pacientes com DPVC para medir a ativação microglial (ligação do 11C-PK11195) e a permeabilidade da barreira hematoencefálica (BHE) (DCE-MRI) na vizinhança imediata de EPV individuais. Os EPV da substância branca foram circundados por sinais significativamente elevados de ativação microglial, e uma maior carga de EPV na avaliação visual correlacionou-se fortemente com neuroinflamação da substância branca (ρ = 0,469, p corrigida por FDR = 0,009). Crucialmente, não foi encontrada associação entre a carga de EPV e a permeabilidade da BHE ou marcadores inflamatórios sistêmicos no sangue, sugerindo que o vínculo neuroinflamatório é específico do SNC e localizado. Esses achados reposicionam o alargamento dos EPV como um processo neuroinflamatório, com potenciais implicações para estratégias de tratamento anti-inflamatório na DPVC.
