Sleep & RecoveryNovos Medicamentos para Apneia do Sono em Adultos Mais Velhos — Dos GLP-1s à Sultiamina
A apneia obstrutiva do sono (AOS) é comum em adultos mais velhos, mas frequentemente subdiagnosticada porque os sintomas clássicos são mais sutis do que em pacientes mais jovens, e a terapia padrão com CPAP apresenta baixa adesão. Esta revisão da Augusta University examina o crescente panorama de tratamentos farmacológicos que atuam nos mecanismos subjacentes da AOS. Os agonistas do receptor GLP-1, como a tirzepatida, mostram potencial ao reduzir a gordura das vias aéreas superiores e melhorar os parâmetros respiratórios. As combinações noradrenérgico-antimuscarínicas aumentam o tônus muscular das vias aéreas, mas apresentam riscos anticolinérgicos em pacientes mais velhos. Os agentes serotonérgicos e colinérgicos apresentam evidências mistas. Os sedativo-hipnóticos podem melhorar a qualidade do sono, mas oferecem risco de depressão do sistema nervoso central em idosos. O inibidor da anidrase carbônica sultiame demonstra melhorias dose-dependentes com um perfil de segurança favorável. De modo geral, o campo está avançando, mas ensaios clínicos específicos para essa faixa etária são urgentemente necessários.
