Los compuestos vegetales muestran potencial para el dolor y la inflamación de la fibromialgia

La fibromialgia afecta al 2,1% de la población mundial con dolor crónico generalizado, fatiga y alteraciones del sueño. Esta revisión narrativa sintetizó la evidencia sobre cómo los fitonutrientes —compuestos vegetales como los polifenoles, flavonoides y carotenoides— podrían abordar los mecanismos subyacentes de la fibromialgia a través de efectos antioxidantes, antiinflamatorios y moduladores del microbioma intestinal.

Los investigadores realizaron una búsqueda exhaustiva en cuatro bases de datos principales, examinando estudios en humanos y modelos animales relevantes publicados entre 2005 y 2025. Encontraron evidencia consistente de que los pacientes con fibromialgia presentan una capacidad antioxidante total significativamente reducida y niveles más bajos de enzimas antioxidantes clave (superóxido dismutasa, catalasa y glutatión peroxidasa), con reducciones que se correlacionan inversamente con las puntuaciones de gravedad de la enfermedad y las valoraciones del dolor.

Los ensayos clínicos sobre patrones dietéticos de base vegetal, en particular las dietas de tipo mediterráneo y baja en FODMAP, demostraron mejoras en la intensidad del dolor, la fatiga, la calidad del sueño y los síntomas gastrointestinales, junto con ganancias moderadas en las medidas de calidad de vida. Los ensayos con suplementos específicos mostraron resultados mixtos pero prometedores: la coenzima Q10, las formulaciones a base de curcumina, la L-carnitina y ciertos probióticos sugirieron efectos beneficiosos sobre los síntomas, mientras que otros mostraron escaso impacto. Los estudios del microbioma revelaron que los pacientes con fibromialgia presentan una reducción de las bacterias productoras de butirato y alteraciones en los metabolitos microbianos, cambios que las intervenciones dietéticas o con probióticos tempranas podrían abordar parcialmente.

Los estudios preclínicos identificaron a SIRT1, una proteína implicada en la respuesta celular al estrés y el metabolismo energético, como un posible mediador de los beneficios de los fitonutrientes, aunque los datos en humanos siguen siendo limitados. La revisión señaló una heterogeneidad metodológica significativa entre los estudios, con una notificación frecuentemente inadecuada de los datos de seguridad, dosificación y formulación. Los autores concluyeron que, si bien la evidencia actual respalda los enfoques ricos en fitonutrientes como complementos al tratamiento estándar de la fibromialgia, se necesitan ensayos aleatorizados bien diseñados con resultados estandarizados para identificar las estrategias más eficaces y los subgrupos de pacientes con mayor probabilidad de beneficiarse.