Stent Inteligente con Microagujas Sella Sitios de Cirugía Intestinal y Administra Fármacos a Demanda

La resección intestinal —extirpación quirúrgica de segmentos intestinales enfermos— se encuentra entre los procedimientos abdominales más frecuentes y de mayor trascendencia que se realizan en todo el mundo. Su éxito depende de dos factores: una reconexión mecánica segura de los extremos intestinales (anastomosis) y el control de la inflamación posquirúrgica, que puede derivar en fugas, infección o recurrencia del cáncer. Los enfoques actuales se basan en anastomosis suturadas a mano o con grapadoras, combinadas con la administración sistémica de fármacos, un método propenso a complicaciones de dosificación, efectos no deseados en tejidos sanos y concentraciones locales de fármaco insuficientes.

Investigadores de la Universidad de Zhejiang desarrollaron un stent anastomótico de microagujas (MAS, por sus siglas en inglés) diseñado para resolver ambos problemas de forma simultánea. El dispositivo integra un stent biodegradable de ácido poliglicólico —que proporciona soporte estructural y prevención de fugas— con un parche de microagujas de poliprofármaco sensible a estímulos. Las microagujas penetran la capa mucosa del intestino y liberan una carga de fármaco antiinflamatorio específicamente en respuesta al microentorno hiperinflmatorio del sitio anastomótico, lo que permite una terapia precisa bajo demanda sin exposición sistémica.

Las pruebas in vitro confirmaron una citotoxicidad mínima y una sólida biocompatibilidad tanto del MAS como de sus productos de degradación. Los experimentos ex vivo realizados con muestras de tejido real de pacientes demostraron una penetración mucosa eficaz y la liberación del fármaco desencadenada por la inflamación. La validación in vivo se llevó a cabo en un modelo murino de colitis por radiación y en un modelo de minipuerco con lesión intestinal inflamatoria isquémica —este último muy similar a las condiciones quirúrgicas humanas—, y ambos confirmaron la seguridad, viabilidad y eficacia terapéutica del dispositivo.

El MAS también demostró versatilidad como plataforma de administración de fármacos, mostrando potencial para transportar diversos agentes terapéuticos en enfermedades intestinales más complejas, como el cáncer colorrectal o la enfermedad de Crohn.

Esta tecnología podría representar un avance significativo en la cirugía gastrointestinal mínimamente invasiva. Al eliminar las suturas y permitir una administración localizada e inteligente de fármacos, podría reducir las tasas de fuga anastomótica y la toxicidad sistémica de los medicamentos. No obstante, se requieren ensayos clínicos en humanos antes de que este enfoque pueda adoptarse en la práctica.