El gel de testosterona detiene el peligroso aumento de grasa abdominal en mujeres mayores tras una fractura de cadera

La grasa visceral —la grasa abdominal profunda que rodea los órganos internos— es una de las formas más peligrosas de acumulación de grasa, vinculada a la diabetes, las enfermedades cardiovasculares y la disfunción metabólica. A diferencia de la grasa subcutánea, situada justo debajo de la piel, la grasa visceral es metabólicamente activa de maneras perjudiciales, y tiende a aumentar con la edad y tras lesiones físicas o períodos de inmovilidad.

Investigadores de la Universidad de Connecticut, liderados por el profesor de kinesiología Jacob Earp, estudiaron si un gel tópico de testosterona podría prevenir esta redistribución peligrosa de grasa en mujeres mayores que se recuperaban de fracturas de cadera. Las fracturas de cadera afectan a mujeres casi tres veces más que a hombres y son una de las principales causas de pérdida de independencia en adultos mayores. Los períodos de recuperación suelen acelerar la acumulación de grasa visceral debido a la reducción de la movilidad.

El ensayo clínico aleatorizado incluyó a 66 mujeres mayores de 65 años que se recuperaban de fracturas de cadera recientes. Todas las participantes completaron un programa de ejercicio estructurado, pero solo un grupo también aplicó el gel de testosterona. Se realizaron escáneres de composición corporal mediante DEXA al inicio del estudio y nuevamente a los seis meses. Los resultados, publicados en <em>Obesity Pillars</em>, no mostraron diferencias significativas en la grasa corporal total entre los grupos, pero sí una diferencia llamativa en el lugar donde se almacenó la grasa. Las mujeres que usaron testosterona mantuvieron o redujeron la grasa visceral, mientras que el grupo de control experimentó el aumento de grasa visceral esperado.

Este efecto selectivo sobre la distribución de grasa tiene relevancia clínica. Las intervenciones estándar para perder peso reducen la masa corporal total, incluida la masa muscular —lo cual es una preocupación seria en adultos mayores, para quienes preservar el músculo es fundamental para la movilidad, la prevención de caídas y la salud metabólica. La terapia con testosterona parece actuar específicamente sobre el compartimento visceral, ofreciendo una herramienta más precisa para el manejo de la composición corporal.

Persisten ciertas advertencias. El estudio se centró exclusivamente en mujeres mayores tras una fractura, por lo que su aplicabilidad a otras poblaciones no está clara. La terapia con testosterona conlleva riesgos conocidos, como efectos cardiovasculares y efectos secundarios hormonales, que requieren una supervisión clínica cuidadosa. Se necesitan ensayos más amplios y prolongados antes de que esto se convierta en una recomendación estándar.