Sleep & RecoveryNuovi Farmaci per l'Apnea del Sonno negli Adulti Anziani — Dai GLP-1 alla Sultiamina
L'apnea ostruttiva del sonno (OSA) è comune negli adulti più anziani, ma spesso sottodiagnosticata perché i sintomi classici sono più sfumati rispetto ai pazienti più giovani e la terapia standard con CPAP presenta una scarsa accettazione. Questa revisione dell'Augusta University esamina il panorama in crescita dei trattamenti farmacologici che agiscono sui meccanismi sottostanti dell'OSA. Gli agonisti del recettore GLP-1 come il tirzepatide mostrano risultati promettenti riducendo il grasso delle vie aeree superiori e migliorando i parametri respiratori. Le combinazioni noradrenergiche-antimuscariniche aumentano il tono muscolare delle vie aeree, ma comportano rischi anticolinergici nei pazienti anziani. Gli agenti serotoninergici e colinergici presentano evidenze contrastanti. I sedativi-ipnotici possono migliorare la qualità del sonno, ma rischiano di causare depressione del sistema nervoso centrale negli anziani. Il sultiame, inibitore dell'anidrasi carbonica, mostra miglioramenti dose-dipendenti con un profilo di sicurezza favorevole. Nel complesso, il settore sta progredendo, ma sono urgentemente necessari studi clinici specifici per le diverse fasce d'età.
