Le donne nere e asiatiche ricevono la terapia ormonale per la menopausa a metà del tasso delle donne bianche

La terapia ormonale per la menopausa rimane uno dei trattamenti più efficaci per i sintomi menopausali, eppure un nuovo studio rivela che l'accesso ad essa è tutt'altro che uniforme tra i diversi gruppi etnici. Presentata al congresso annuale 2026 dell'American College of Obstetricians and Gynecologists, questa ricerca quantifica disparità di lunga data che hanno implicazioni significative per gli anni di vita in salute delle donne e per la loro qualità di vita durante la mezza età.

Utilizzando i dati delle cartelle cliniche elettroniche Epic Cosmos di oltre 300 milioni di pazienti, i ricercatori hanno analizzato 1,8 milioni di donne in menopausa diagnosticate tra il 2020 e il 2025. Nel complesso, solo il 9,6% ha ricevuto la terapia ormonale. Le donne bianche non ispaniche hanno registrato il tasso di utilizzo più alto, pari al 10,8%, mentre le donne nere hanno fatto segnare il tasso più basso, al 5,4%. Le donne asiatiche si sono collocate al 6,2%, le donne hawaiane native e delle isole del Pacifico al 6,4%, e le donne native americane e native dell'Alaska al 7,7%. Tutte le differenze erano statisticamente significative.

Le disparità vanno oltre la semplice sottoutilizzazione. Le donne nere avevano significativamente più probabilità di ricevere trattamenti off-label o alternativi, tra cui SSRI, fezolinetant e gabapentin — quest'ultimo non approvato dalla FDA per la menopausa. Le donne asiatiche erano le più propense, tra tutti i gruppi, a non ricevere alcun trattamento farmacologico. I ricercatori suggeriscono che le norme culturali, i pregiudizi dei professionisti sanitari e le disuguaglianze sistemiche nell'assistenza sanitaria possano contribuire tutte a questi divari.

Questo tema è rilevante per la longevità perché la terapia ormonale per la menopausa, quando prescritta in modo appropriato, può proteggere la densità ossea, la salute cardiovascolare e la funzione cognitiva durante una transizione biologica cruciale. La FDA ha recentemente rimosso le avvertenze in riquadro da diversi prodotti per la terapia ormonale, riflettendo un quadro di evidenze aggiornato che mostra come i benefici superino i rischi per molte donne al di sotto dei 60 anni.

Il principale limite dello studio è che i dati a livello individuale sui motivi per cui alle pazienti era stata o non era stata prescritta la terapia ormonale non erano disponibili, rendendo impossibile distinguere pienamente la preferenza della paziente dalle disparità determinate dai professionisti sanitari. Ciononostante, la dimensione del dataset conferisce ai risultati un peso e un'urgenza considerevoli.