L'aspirina quotidiana a basso dosaggio non mostra benefici per gli anni di vita in salute negli anziani sani

L'aspirina a basso dosaggio è stata a lungo un pilastro della medicina preventiva, con milioni di adulti anziani che la assumevano quotidianamente nella convinzione che potesse aiutarli a vivere più a lungo e in buona salute. Questa ipotesi è ora oggetto di un serio riesame a seguito di un importante studio finanziato dal NIH, che riporta come l'aspirina quotidiana non abbia alcun effetto misurabile sugli anni di vita in salute nelle persone anziane.

La ricerca ha esaminato se l'aspirina potesse prolungare il periodo di vita trascorso libero da malattie gravi, disabilità o declino cognitivo — ciò che i ricercatori definiscono "anni di vita in salute" o healthspan. Si tratta di un endpoint clinicamente significativo, poiché vivere più a lungo ha senso solo se quegli anni aggiuntivi sono trascorsi in buona salute.

Lo studio non ha riscontrato differenze significative tra il gruppo trattato con aspirina e quello con placebo nel numero di anni vissuti in buona salute. I partecipanti che assumevano aspirina non hanno registrato un minor numero di anni gravati da malattie gravi, demenza o compromissione funzionale. Questo risultato nullo si è confermato nell'intera popolazione di adulti anziani studiata.

Questi risultati si allineano con e ampliano i risultati precedenti del trial ASPREE, che aveva già dimostrato come l'aspirina non riducesse gli eventi cardiovascolari negli adulti anziani in buona salute e fosse associata a un aumentato rischio di sanguinamenti gravi, incluse emorragie gastrointestinali e intracraniche. Nel complesso, le evidenze delineano un quadro coerente: il rapporto rischio-beneficio dell'aspirina nella prevenzione primaria negli adulti anziani non è favorevole all'uso routinario.

Le implicazioni per la pratica clinica sono rilevanti. I medici e i pazienti che hanno continuato ad assumere aspirina per ragioni di longevità o di prevenzione generale dovrebbero riconsiderare questa abitudine alla luce delle evidenze accumulate. Lo studio rafforza le attuali linee guida dell'American Heart Association e dell'American College of Cardiology, che raccomandano di non iniziare una terapia con aspirina a scopo di prevenzione primaria negli adulti di età superiore ai 60 anni. È opportuno precisare che i dettagli completi dello studio non erano disponibili per questa sintesi, che si basa esclusivamente sull'abstract del comunicato stampa.