La dieta planetaria EAT-Lancet riduce il rischio di artrite reumatoide del 7% attraverso vie metaboliche

L'artrite reumatoide è una malattia autoimmune cronica che colpisce milioni di persone nel mondo, e la dieta è sempre più riconosciuta come un fattore di rischio modificabile. Comprendere esattamente in che modo i modelli alimentari influenzino il rischio di AR a livello molecolare potrebbe aprire la strada a nuove strategie di prevenzione — e questo studio su larga scala offre alcune delle prove meccanicistiche più chiare finora disponibili.

I ricercatori hanno analizzato i dati di 205.439 adulti della UK Biobank che erano privi di AR al momento dell'arruolamento. L'apporto dietetico è stato valutato tramite lo strumento Oxford WebQ, e ai partecipanti è stato attribuito un punteggio di aderenza alla dieta EAT-Lancet — una dieta per la salute planetaria basata sull'evidenza scientifica, che privilegia cereali integrali, legumi, verdure, frutta a guscio e un consumo limitato di prodotti animali. Nel corso di un follow-up medio di 13 anni, sono stati identificati 1.897 casi di AR.

Ogni incremento di 10 punti nel punteggio della dieta EAT-Lancet è stato associato a una riduzione del 7% del rischio di AR (HR 0,93, IC 95% 0,90–0,96). Una firma metabolomica derivata da biomarcatori ematici ha mostrato un segnale protettivo ancora più forte (HR 0,80, IC 95% 0,70–0,93). Aspetto cruciale, questa firma metabolomica ha mediato circa il 34% della relazione tra dieta e AR. I principali metaboliti mediatori includevano le acetile di glicoproteina (un marcatore infiammatorio validato), l'acido docosaesaenoico (DHA), gli acidi grassi omega-3, il grado di insaturazione e l'albumina — indicando le vie anti-infiammatorie e del metabolismo lipidico come meccanismi centrali.

Un'analisi dell'interazione gene-ambiente a livello genomico ha identificato nove geni — tra cui *B2M*, *SLC30A4* e *SHF* — che interagiscono con il punteggio della dieta EAT-Lancet, suggerendo una potenziale rilevanza farmacogenomica per una guida dietetica personalizzata.

Per i clinici e le persone attente alla propria salute, questi risultati rafforzano il valore di un modello alimentare prevalentemente a base vegetale e ricco di omega-3, non solo per la salute cardiovascolare o metabolica, ma anche per la riduzione del rischio autoimmune. I limiti includono il ricorso a soli dati riassuntivi, la raccolta dietetica auto-riferita e il disegno osservazionale, che non consente di stabilire pienamente un rapporto di causalità.