I test genetici rivelano perché la dieta mediterranea funziona meglio per alcune persone

L'aterosclerosi rimane una delle principali cause di morte cardiovascolare nel mondo, ma ricerche emergenti suggeriscono che la nutrizione personalizzata basata sui profili genetici individuali potrebbe rivoluzionare le strategie di prevenzione. Questa revisione sistematica ha esaminato in che modo le varianti genetiche, la composizione del microbiota intestinale e i marcatori metabolici influenzano le risposte agli interventi dietetici per la gestione dell'aterosclerosi.

I ricercatori hanno analizzato 14 studi di alta qualità che coinvolgevano oltre 15.000 partecipanti in diversi paesi. Gli studi hanno adottato vari disegni, tra cui trial controllati randomizzati e studi di interazione genetica, concentrandosi su come le caratteristiche biologiche individuali modifichino le risposte a specifici regimi alimentari, come la dieta mediterranea e la supplementazione con omega-3.

Il risultato più rilevante è stata la significativa variabilità nelle risposte delle persone ai medesimi interventi dietetici in base al loro patrimonio genetico. Ad esempio, i polimorfismi nel gene APOA2 hanno influenzato la risposta dell'indice di massa corporea e dei livelli lipidici alle modifiche dietetiche. Analogamente, le varianti nei geni PLA2G2A, PLA2G2C e MGLL hanno determinato se i soggetti registrassero variazioni benefiche nei trigliceridi e nel LDL in seguito alla supplementazione con omega-3. Alcuni partecipanti hanno mostrato miglioramenti notevoli, mentre altri hanno evidenziato una risposta minima a interventi identici.

La ricerca ha inoltre rivelato che gli acidi grassi omega-3 possono modulare l'espressione dei microRNA, influenzando le vie metaboliche dei lipidi. Studi epigenetici hanno dimostrato che i componenti dietetici modificano l'espressione genica legata all'infiammazione e al metabolismo lipidico attraverso l'acetilazione degli istoni e l'attività degli RNA non codificanti. Questi meccanismi molecolari contribuiscono a spiegare perché approcci personalizzati basati sui profili genetici individuali potrebbero rivelarsi più efficaci delle linee guida dietetiche standard.

Questi risultati hanno profonde implicazioni per la prevenzione delle malattie cardiovascolari. Invece di applicare raccomandazioni dietetiche universali, i clinici potrebbero potenzialmente ricorrere ai test genetici per identificare quali pazienti trarrebbero maggior beneficio da interventi specifici, come i regimi alimentari di tipo mediterraneo o la supplementazione con omega-3. Questo approccio di precisione potrebbe migliorare gli esiti terapeutici riducendo al contempo i costi sanitari, evitando interventi inefficaci. Tuttavia, il settore richiede protocolli standardizzati e studi di validazione su scala più ampia prima di un'implementazione clinica diffusa.