I trattamenti di ringiovanimento ovarico mostrano risultati promettenti ma mancano di prove cliniche

La fertilità femminile diminuisce con l'età a causa dell'invecchiamento ovarico, determinato dall'esaurimento dei follicoli contenenti ovociti e dalle alterazioni dell'ambiente ovarico. Questo ha suscitato interesse verso interventi che potrebbero rallentare o invertire tale processo, estendendo potenzialmente la vita riproduttiva.

I ricercatori hanno esaminato le evidenze relative ai trattamenti più diffusi per il ringiovanimento ovarico, tra cui le iniezioni di plasma ricco di piastrine, le terapie con cellule staminali autologhe e il trasferimento mitocondriale. Questi approcci si fondano su solide teorie biologiche e hanno acquisito rilevanza commerciale nonostante i dati clinici limitati.

Sebbene tali interventi migliorino spesso marcatori surrogati come i livelli di ormone anti-Mülleriano e il conteggio dei follicoli antrali negli studi preliminari, la revisione non ha riscontrato evidenze consistenti che si traducano in una migliore qualità degli embrioni, in embrioni cromosomicamente normali o in un aumento dei tassi di nascite vive. La distinzione tra l'attivazione follicolare transitoria e una vera e propria modificazione dell'invecchiamento riproduttivo rimane poco chiara.

Gli autori hanno integrato i risultati con le ricerche emergenti sulla biologia dell'invecchiamento, incluse le vie di rilevamento dei nutrienti e la riprogrammazione epigenetica. Hanno osservato che la fibrosi ovarica potrebbe rappresentare un bersaglio modificabile per preservare la funzione ovarica.

I dati sulla sicurezza rimangono limitati, con potenziali rischi procedurali e infettivi che richiedono un'attenta valutazione. I ricercatori concludono che l'uso clinico routinario di questi interventi è prematuro, chiedendo protocolli standardizzati, studi randomizzati adeguatamente dimensionati con endpoint di nascite vive e rigorose valutazioni della sicurezza prima di una diffusione su larga scala.