La ricerca sul PRP per l'osteoartrosi si sposta dalla riparazione tissutale alla modulazione immunitaria

L'osteoartrite colpisce oltre 500 milioni di persone nel mondo, rendendola una delle principali cause di disabilità. Questa esaustiva analisi bibliometrica ha esaminato due decenni di ricerca sulla terapia con plasma ricco di piastrine (PRP) per l'osteoartrite, rivelando significativi cambiamenti nel focus scientifico e nella comprensione della materia.

I ricercatori hanno analizzato 1.862 pubblicazioni tratte dal database Web of Science relative al periodo 2004-2024, oltre a 148 trial clinici provenienti da PubMed. Il settore ha mostrato una crescita esplosiva dopo il 2012, raggiungendo un picco di 254 pubblicazioni nel 2024. Gli Stati Uniti e la Cina sono emersi come leader della ricerca, con istituzioni chiave tra cui il Rizzoli Orthopaedic Institute e l'Hospital for Special Surgery a trainare l'innovazione.

L'analisi ha identificato quattro principali filoni di ricerca: bersagli patologici e meccanismi tissutali, processi fisiopatologici, trattamenti clinici comparativi e metodologie di ricerca. È importante sottolineare che le frontiere più recenti della ricerca si sono spostate verso la "polarizzazione dei macrofagi" e l'"esercizio fisico", segnalando un cambiamento fondamentale nel modo in cui gli scienziati comprendono i meccanismi terapeutici del PRP.

Questa evoluzione rappresenta un cambio di paradigma: si passa dal considerare il PRP principalmente come una terapia rigenerativa alla sua comprensione come trattamento immunomodulatorio. Le ricerche iniziali si concentravano sull'osservazione degli esiti clinici e sulla riparazione tissutale, mentre le indagini attuali approfondiscono complessi meccanismi immuno-mediati, in particolare il modo in cui il PRP influenza i fenotipi dei macrofagi e i mediatori infiammatori all'interno dell'ambiente articolare.

I risultati suggeriscono che la ricerca futura dovrebbe dare priorità alla standardizzazione dei protocolli PRP in base al loro potenziale immunomodulatorio, piuttosto che alla sola concentrazione piastrinica. Ciò potrebbe portare a trattamenti più precisi e personalizzati, mirati a specifiche vie infiammatorie nei pazienti affetti da osteoartrite.