Integratori di Testosterone e Ormone della Crescita Non Raccomandati per i Pazienti Chirurgici

Questo commento editoriale affronta la crescente tendenza dei pazienti a richiedere integrazione ormonale e vitaminica in occasione di interventi ortopedici, argomentando contro l'uso routinario nonostante i potenziali benefici. Il testo esamina perché questo tema sia rilevante in un contesto in cui le popolazioni anziane cercano sempre più interventi per ottimizzare gli esiti chirurgici e il recupero.

Il commento analizza la terapia sostitutiva con testosterone (TRT), che gli endocrinologi prescrivono agli uomini anziani con bassi livelli di androgeni per migliorare l'umore, la cognizione, la libido e la qualità della vita. In ambito chirurgico, la TRT potrebbe teoricamente migliorare la densità ossea, la massa muscolare magra e la mobilizzazione precoce. Analogamente, la supplementazione con vitamina D potrebbe favorire la guarigione delle fratture e la riparazione tissutale, mentre ormoni della crescita come il BPC-157 potrebbero ottimizzare il recupero e la riparazione dei tessuti.

Tuttavia, l'autore conclude che la supplementazione routinaria non è giustificata per i pazienti sottoposti a chirurgia ortopedica. Il commento editoriale sottolinea che, sebbene questi integratori mostrino risultati promettenti in popolazioni specifiche, i rischi e la mancanza di evidenze a supporto dell'uso routinario nel periodo perioperatorio superano i potenziali benefici.

Le implicazioni suggeriscono che i clinici dovrebbero resistere alle pressioni dei pazienti per una supplementazione routinaria e concentrarsi invece su cure perioperatorie basate sull'evidenza. Ciò mette in discussione la crescente mentalità dell'"ottimizzazione" nella preparazione chirurgica, promuovendo approcci più conservativi e individualizzati all'uso degli integratori in ambito chirurgico.