Meta-analisi valuta la trombectomia per ictus a nucleo esteso fino a 24 ore dall'esordio

L'ictus ischemico che colpisce ampie porzioni del cervello è stato storicamente considerato troppo grave per essere trattato, con molti pazienti esclusi dalla trombectomia endovascolare per il timore che la rimozione del coagulo potesse non essere utile — o addirittura causare danni attraverso la trasformazione emorragica. La revisione sistematica e la meta-analisi di dati individuali dei pazienti della collaborazione ATLAS, pubblicata su The Lancet il 7 maggio 2026, affronta questa questione raccogliendo i dati di studi randomizzati sulla trombectomia nell'ictus a core esteso.

L'analisi utilizza dati individuali dei pazienti con aggiudicazione centralizzata delle immagini, il che significa che le scansioni cerebrali degli studi inclusi sono state rivalutate in modo indipendente da un laboratorio centrale per garantire una classificazione uniforme delle dimensioni dell'infarto tra i diversi studi. La popolazione di interesse è costituita da pazienti con ictus ischemico a core esteso che si presentano entro 24 ore dall'insorgenza dei sintomi.

NOTA IMPORTANTE: Il materiale di origine disponibile per questa sintesi comprende esclusivamente il titolo dell'articolo, i metadati della rivista e l'elenco degli autori/collaboratori. Il testo dell'abstract contenente stime degli effetti specifiche, dimensioni del campione, analisi dei sottogruppi e conclusioni non è stato fornito. Pertanto, i risultati quantitativi — inclusi il numero di studi combinati, l'arruolamento totale dei pazienti, le differenze negli esiti funzionali, i tassi di mortalità e gli endpoint di sicurezza — non possono essere riportati in modo affidabile in questa sede. I lettori sono invitati a consultare la pubblicazione integrale (doi: 10.1016/S0140-6736(26)00876-7) per i risultati effettivi.

Il gruppo di ricercatori ATLAS è numeroso e internazionale, con collaboratori in Nord America, Europa, Asia e Australia, il che suggerisce che l'analisi si basa su dati di studi rappresentativi a livello globale. L'aggiudicazione centralizzata delle immagini rappresenta un punto di forza metodologico che riduce l'eterogeneità tra gli studi nella definizione di ictus a «core esteso».