L'infiammazione vascolare favorisce la diffusione del cancro attraverso tre meccanismi chiave

La metastasi tumorale rimane una delle principali cause di morte per cancro, e le evidenze emergenti indicano l'infiammazione vascolare come un fattore abilitante critico di questo processo. Quando i vasi sanguigni all'interno e intorno ai tumori si infiammano, regolano verso l'alto le molecole di adesione e le citochine che aiutano le cellule tumorali ad attaccarsi, migrare e sfuggire al rilevamento immunitario — rendendo l'ambiente vascolare un bersaglio terapeutico di grande interesse.

Questa revisione dell'Università di Hokkaido sintetizza le conoscenze attuali attorno a tre distinti ma convergenti fattori scatenanti dell'infiammazione vascolare tumorale. In primo luogo, lo <i>Streptococcus mutans</i> — un batterio classicamente associato alla carie dentale — può entrare nel flusso sanguigno e attivare le cellule endoteliali tumorali (TEC), promuovendo l'adesione e la segnalazione infiammatoria. Questa scoperta stabilisce un collegamento inatteso ma importante tra la salute orale e la biologia sistemica del cancro.

In secondo luogo, l'asse oxLDL/LOX-1 connette la disfunzione metabolica, in particolare le lipoproteine a bassa densità ossidate, all'attivazione endoteliale nel microambiente tumorale. Questo pathway mette in relazione la biologia delle malattie cardiovascolari con l'oncologia, suggerendo che i fattori di rischio metabolici possano peggiorare gli esiti oncologici attraverso meccanismi vascolari.

In terzo luogo, la chemioterapia convenzionale può essa stessa indurre paradossalmente una disfunzione vascolare, creando potenzialmente condizioni favorevoli alla metastasi. La chemioterapia metronomica a basso dosaggio (LDM) viene evidenziata come una strategia che potrebbe preservare l'integrità vascolare mantenendo al contempo l'attività antitumorale.

Gli autori propongono che prendere di mira questi pathway infiammatori — attraverso la modulazione del microbiota, interventi metabolici o una somministrazione più mirata della chemioterapia — potrebbe sopprimere la metastasi e ridurre le complicanze cardiovascolari nei pazienti oncologici. Tuttavia, la revisione si basa su dati preclinici e mancano ancora biomarcatori validati per la traduzione clinica. Saranno necessari rigorosi studi sull'uomo prima che queste strategie possano essere adottate su larga scala.