Heart HealthLa Fibrillazione Atriale È Ora una Malattia Modificabile — Non una Parte Inevitabile dell'Invecchiamento
La fibrillazione atriale (FA) diventa notevolmente più comune con l'età, ma una nuova revisione sostiene che non sia più inevitabile. Due meccanismi distinti sono alla base della FA: le modificazioni irreversibili legate all'invecchiamento stesso — tra cui fibrosi, senescenza cellulare e disfunzione mitocondriale — e i danni reversibili causati da obesità, ipertensione, apnea del sonno, diabete e consumo di alcol. Studi clinici di riferimento dimostrano che perdere il 10% o più del peso corporeo, se mantenuto nel tempo, riduce significativamente il carico della FA. Programmi strutturati sullo stile di vita e sulla gestione dei fattori di rischio possono addirittura modificare il tipo di FA, portando alcuni pazienti da un pattern persistente a uno parossistico. Le tecniche avanzate di imaging e i biomarcatori ematici consentono ora di monitorare oggettivamente questo miglioramento del substrato. Gli autori sostengono che tali evidenze elevino la modificazione dei fattori di rischio al rango di pilastro fondamentale nella gestione della FA, affiancandosi al controllo della frequenza, al controllo del ritmo e alla terapia anticoagulante.
