Longevity & AgingL'infiammazione determina un sottotipo distinto di depressione con sintomi unici e risposta al trattamento specifica
Il Dr. Andrew Miller dell'Università Emory presenta prove convincenti che circa il 25% delle persone affette da depressione maggiore presenta marcatori infiammatori cronicamente elevati — come CRP, TNF, IL-1β e IL-6 — che definiscono un sottotipo clinico distinto. Questo sottotipo infiammatorio è caratterizzato da anedonia, affaticamento, rallentamento psicomotorio e alterazioni del sonno/appetito, ed è associato a una risposta scarsa agli SSRI ma a una risposta potenzialmente migliore agli agenti catecolaminergici, alla ketamina, alla ECT e ai trattamenti antinfiammatori come l'infliximab. Dal punto di vista meccanicistico, l'infiammazione altera la trasmissione dopaminergica e glutamatergica nei gangli della base e nei circuiti corticostriatali della ricompensa. L'articolo sostiene che il riconoscimento di questo sottotipo consente una psichiatria di precisione: abbinare i pazienti a terapie biologicamente mirate anziché ricorrere ad antidepressivi standardizzati per tutti.
