Longevity & AgingLa guida IVUS non riesce a superare l'angiografia standard nel trial di PCI complessa
Lo studio IVUS-CHIP ha randomizzato 2.020 pazienti sottoposti a intervento coronarico percutaneo (PCI) complesso e ad alto rischio a ricevere una guida mediante ecografia intravascolare (IVUS) oppure una guida standard con angiografia per il posizionamento dello stent. Nonostante l'IVUS garantisca una visualizzazione superiore del vaso e una più frequente dilatazione post-stent con palloncino, i tassi di insuccesso del vaso trattato a circa 19 mesi di follow-up sono risultati simili: 13,9% con IVUS rispetto all'11,1% con angiografia (HR 1,25; 95% CI 0,97–1,60; P=0,08). Anche le complicanze procedurali erano comparabili tra i due gruppi. Lo studio mette in discussione i dati osservazionali e i risultati dei registri precedenti che suggerivano la superiorità dell'IVUS, e solleva interrogativi sul fatto che l'utilizzo routinario dell'IVUS con criteri di ottimizzazione prestabiliti si traduca in un beneficio clinico misurabile nel contesto della pratica clinica dell'Europa occidentale.
